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丹陽市醫保局對定點零售藥店開展全覆蓋檢查
發布時間：2023/04/11 信息來源：查看
??? 為進一步加強全市醫療保障基金監管工作，切實維護醫保基金安全，按照《醫療保障基金使用監督管理條例》要求，結合丹陽市2023年醫療保障基金監管方案和行政執法計劃，近期，丹陽市醫保局對全市醫保定點零售藥店開展了全覆蓋檢查。
檢查過程中，稽查人員對定點零售藥店工作人員執行醫保政策情況進行指導，進一步規范刷卡購藥行為。通過加強宣傳引導，加深了工作人員對“三大醫保目錄”管理、支付結算方式、醫療服務價格、藥品招標采購等相關政策的理解，切實提高了自覺遵守政策法規、維護基金安全的能力，減少和避免醫藥服務過程中違法違規行為的產生。
??? 依照“市場主體違法行為情節顯著輕微或者無明顯危害后果的，依法不予處罰或者從輕減輕處罰”的原則，工作人員對檢查中存在保存或滯留醫療保障憑證、違規使用醫保基金支付醫保范圍外商品、為冒用他人醫保卡購藥提供便利、藥品實際庫存與信息系統庫存不相符、信息系統入庫與發票不相符、代配藥登記記錄不全或缺失或未按規定建立代配藥登記管理制度等問題的10家定點零售藥點，按照《鎮江市醫療保障定點零售藥店服務協議》作出限期整改并按考核評分標準扣分、拒付違規費用、對已支付的違規費用予以追回、中止協議、處1倍違約金等處理，中止協議期間發生的醫保費用不予結算，并相應扣減中止期間的預算指標。

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