??? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。隨著1984年廣州出現(xiàn)了我國(guó)第一家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)——“廣州益壽醫(yī)院”以來(lái)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，逐漸成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的重要力量。隨著醫(yī)改不斷深化，群眾對(duì)就醫(yī)和醫(yī)療保障需求不斷提升，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨一系列新的挑戰(zhàn)和壓力，尤其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理重要組成部分的藥品管理，面臨法規(guī)執(zhí)行與處罰風(fēng)險(xiǎn)、成本控制能力薄弱、盈利模式依賴、政府政策適應(yīng)困難等壓力，2025年5月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格管理提出新要求，進(jìn)一步倒逼非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重構(gòu)關(guān)于藥品的經(jīng)營(yíng)管理邏輯，更加注重精細(xì)化管理和差異化競(jìng)爭(zhēng)，以應(yīng)對(duì)政策監(jiān)管趨嚴(yán)與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的雙重壓力。
??? 一、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格形成機(jī)制及新挑戰(zhàn)
??? （一）藥品管理對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展意義重大。
??? 藥品價(jià)格管理是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)藥品價(jià)格的合理管控，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可有效控制運(yùn)營(yíng)成本，避免浪費(fèi)，從而將更多的資源投入到醫(yī)療技術(shù)的提升和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化上，促進(jìn)在競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。同時(shí)，合理的藥品價(jià)格管理有助于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹(shù)立良好的社會(huì)形象，通過(guò)價(jià)格上公開(kāi)透明，讓患者能夠明明白白消費(fèi)，從而增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度。
??? （二）非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格形成機(jī)制。
??? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格管理實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)與政府指導(dǎo)價(jià)相結(jié)合的政策體系，從不同視角分析具有不同管理要求。從藥品維度，分為政府定價(jià)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成價(jià)格兩類。其中，根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委等七部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》要求，麻醉藥品和第一類精神藥品執(zhí)行政府定價(jià)，除此外的其他藥品價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。從非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能維度，分為納入醫(yī)保定點(diǎn)和未納入醫(yī)保定點(diǎn)兩種。其中，未納入醫(yī)保定點(diǎn)的藥品價(jià)格完全自主定價(jià)，納入醫(yī)保定點(diǎn)的需遵守醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議約定，在藥品價(jià)格上體現(xiàn)更高的經(jīng)濟(jì)性和可及性。
??? 基于醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)視角，從價(jià)格形成機(jī)制上講，主要涉及兩個(gè)方面內(nèi)容，包括基于藥企價(jià)格形成機(jī)制的采購(gòu)價(jià)如何形成，藥品如何與醫(yī)保基金和參保人結(jié)算，銷售價(jià)如何形成。
??? 在采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制方面，根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》等相關(guān)規(guī)定要求，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的藥品價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則。即非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)被賦予自主權(quán)，可自行制定藥品銷售價(jià)格。
??? 在銷售價(jià)格形成價(jià)機(jī)制方面，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格管理遵循“市場(chǎng)調(diào)節(jié)和醫(yī)保協(xié)議約束并重”的原則。一是遵循誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則。根據(jù)市場(chǎng)規(guī)律和真實(shí)的醫(yī)藥企業(yè)交易價(jià)格確定醫(yī)藥的采購(gòu)價(jià)。二是遵循醫(yī)保協(xié)議約定。包括關(guān)于集采藥品價(jià)格、一般掛網(wǎng)價(jià)格、價(jià)格治理等相關(guān)價(jià)格政策，并采取多種形式在顯著位置采用公示牌、價(jià)目表、電子顯示屏、電子觸摸屏等方式，公示藥品價(jià)格以及舉報(bào)電話等，并嚴(yán)格執(zhí)行公示的價(jià)格。三是鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)提供更多滿足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫(yī)療服務(wù)，主要針對(duì)醫(yī)保自費(fèi)的相關(guān)項(xiàng)目，如口腔、美容、整形等高端定制類服務(wù)，在這些服務(wù)中涉及相關(guān)藥品，由醫(yī)院自主定價(jià)，不違反相關(guān)價(jià)格和監(jiān)管政策即可。
??? （三）基于價(jià)值醫(yī)療背景下非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格管理新要求
??? 今年5月，為堅(jiān)決守好老百姓的“看病錢”“救命錢”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格管理提出了更為嚴(yán)格的要求。
??? 在管理定位和意義上。把加強(qiáng)包括非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理作為推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展、提升醫(yī)保現(xiàn)代化治理能力的重要方面，強(qiáng)調(diào)要依法依規(guī)強(qiáng)化協(xié)議管理，從嚴(yán)從實(shí)抓好醫(yī)保基金監(jiān)管，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升管理服務(wù)水平，確保醫(yī)保基金安全和參保群眾醫(yī)保權(quán)益。文件中特別提到要深刻汲取無(wú)錫虹橋醫(yī)院和重慶永川區(qū)臥龍醫(yī)院、大康醫(yī)院等不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)大肆欺詐騙保的教訓(xùn)。
??? 在醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入要求上。一是要求非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)，要按規(guī)定使用藥品耗材追溯碼，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”；二是規(guī)范執(zhí)行醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的，應(yīng)承諾執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平，并按照公平合理、誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則確定所提供的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格，這一表述引用于《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十五條的規(guī)定。三是原則上不高于所在統(tǒng)籌地區(qū)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平。這一表述基于醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買角度，從公平性視角出發(fā)提出要求，希望據(jù)此消除公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格差異，防止非公立機(jī)構(gòu)通過(guò)虛高定價(jià)獲取不當(dāng)利益，以保障參保人權(quán)益。這一規(guī)定打破了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)此前通過(guò)靈活定價(jià)獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)路徑，迫使其在同質(zhì)化價(jià)格體系中尋找差異化生存空間。
??? 在日常管理要求上。一是強(qiáng)化協(xié)議執(zhí)行。按照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》要求，如實(shí)報(bào)送藥品、醫(yī)用耗材的采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量，公示醫(yī)藥價(jià)格與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)、使用、管理藥品并建立管理制度。全流程記錄藥品的購(gòu)進(jìn)、使用、庫(kù)存以及追溯碼等信息，對(duì)于未在省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承諾其價(jià)格不得明顯高于同統(tǒng)籌地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同類產(chǎn)品價(jià)格水平。向參保人提供藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)設(shè)施時(shí)，不得實(shí)行不公平、歧視性高價(jià)，不得以高于非醫(yī)保患者的價(jià)格收費(fèi)；應(yīng)在顯著位置如實(shí)公開(kāi)公示所提供的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)設(shè)施的價(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)管。按要求如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門報(bào)送藥品、醫(yī)用耗材的采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量等相關(guān)數(shù)據(jù)。二是鼓勵(lì)和引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加集中采購(gòu)，優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選產(chǎn)品。確需自主采購(gòu)的，要按不超過(guò)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)銷售藥品，并執(zhí)行“無(wú)碼不采”。
??? 二、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及在藥品價(jià)格管理方面的突出問(wèn)題
??? （一）發(fā)展現(xiàn)狀
??? 近年來(lái)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在專科醫(yī)療、高端服務(wù)、健康管理等領(lǐng)域打造核心競(jìng)爭(zhēng)力，取得了較好的發(fā)展和市場(chǎng)份額，初步形成了與公立醫(yī)院互補(bǔ)的服務(wù)體系，但在醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)能力上無(wú)法與公立醫(yī)院相比，補(bǔ)充作用發(fā)揮與市場(chǎng)預(yù)期差距明顯，對(duì)多層次醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)貢獻(xiàn)不足，整體呈現(xiàn)“一多三小”局面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量多，大多數(shù)規(guī)模小，提供的服務(wù)量小，市場(chǎng)影響小。
??? 從非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及占比上看：截至2023年末，全國(guó)共有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)26583萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)（38355家）的69.31%，在數(shù)量上已形成“半壁江山”格局。在醫(yī)院床位數(shù)：1017.4萬(wàn)張，其中非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比30.8%，2023年增長(zhǎng)34.2萬(wàn)張，其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)16.9萬(wàn)張。占比49.42%。然而，數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)并未轉(zhuǎn)化為質(zhì)量上的提升，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療資源、技術(shù)水平、品牌影響力等方面仍顯著落后于公立醫(yī)院，導(dǎo)致其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，難以有效吸引患者，進(jìn)一步加劇了“多而不強(qiáng)”的局面，制約了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
??? 從診療人次與住院量數(shù)據(jù)上看：2023年全國(guó)總診療人次42.6億人次，其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次約7億，占醫(yī)院總診療人次（95.5億）的16.5%。運(yùn)營(yíng)飽和度相較往年未有明顯提升，整體仍呈現(xiàn)供過(guò)于求狀態(tài)。入院人次4493.4萬(wàn)人次，占總醫(yī)院人次的18.34%，顯示住院服務(wù)仍以公立醫(yī)院為主。
??? 從醫(yī)院醫(yī)師工作情況看：非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次4.9，公立醫(yī)院7.1。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均擔(dān)負(fù)住院床日2.5，公立為2.3。總體看非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師工作負(fù)荷較輕，診療效率相對(duì)較低，反映其資源利用不夠充分，技術(shù)水平有待提升。
??? 從病床使用率看：全國(guó)平均床位使用率為79.4%，其中非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為63.5%，顯著低于公立醫(yī)院的86%。平均住院日非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10.7日，比公立醫(yī)院8.4日長(zhǎng)2.3日，反映運(yùn)營(yíng)效率待提升。
??? （二）突出問(wèn)題
??? 造成非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不及預(yù)期的原因是多方面的，從調(diào)研情況看，部分非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上存在功能定位不準(zhǔn)、政策理解不夠、合規(guī)經(jīng)營(yíng)不足等突出問(wèn)題。
??? 一是將自主定價(jià)等同于“無(wú)限定價(jià)權(quán)”。盡管非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)部分藥品銷售價(jià)格的制定權(quán)，但這種銷售價(jià)格是基于藥品真實(shí)的采購(gòu)價(jià)格，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置如實(shí)公開(kāi)公示價(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)管，并按要求如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門報(bào)送采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量等相關(guān)要求的基礎(chǔ)上；是基于遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則。媒體報(bào)道，2024年全國(guó)追回醫(yī)保基金超3100億元，民營(yíng)醫(yī)院違規(guī)占比達(dá)47%，2024年民營(yíng)醫(yī)院因違規(guī)被暫停醫(yī)保協(xié)議2300余家，612家被列入“紅黑名單”。
??? 二是將過(guò)度依賴藥品收入認(rèn)為是將政策用好。數(shù)據(jù)顯示，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入占比普遍高于公立醫(yī)院，構(gòu)成了其主要利潤(rùn)來(lái)源。據(jù)報(bào)道，部分民營(yíng)專科醫(yī)院（如眼科、口腔）藥品收入占比長(zhǎng)期居高不下。例如，沈陽(yáng)興齊眼科醫(yī)院2019-2021年藥品收入占比分別為59.17%、83.01%、88.67%。某調(diào)研顯示，民營(yíng)醫(yī)院藥品收入占比普遍在50%-70%，部分機(jī)構(gòu)甚至超過(guò)80%。
??? 三是價(jià)格信息公示流于形式，透明度不足。盡管政策要求非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向社會(huì)公示藥品價(jià)格，但部分機(jī)構(gòu)實(shí)際操作中存在選擇性公示、模糊標(biāo)示等現(xiàn)象。例如部分機(jī)構(gòu)僅在收費(fèi)窗口張貼紙質(zhì)價(jià)目表，未通過(guò)電子屏或公眾號(hào)等多渠道公開(kāi)，導(dǎo)致患者難以便捷查詢。更有機(jī)構(gòu)通過(guò)“陰陽(yáng)價(jià)”策略，如醫(yī)保報(bào)銷價(jià)與自費(fèi)價(jià)差異，變相隱瞞真實(shí)價(jià)格。
??? 四是采購(gòu)渠道不規(guī)范。部分機(jī)構(gòu)未從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，甚至使用假藥。2024年10月，沈陽(yáng)市和平區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局根據(jù)案件線索，對(duì)沈陽(yáng)市某醫(yī)院有限公司進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該公司存在未從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品的違法行為。
??? 五是成本核算不規(guī)范。醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)銷售折扣或折扣銷售方式將藥物賣給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而這些機(jī)構(gòu)以未打折的原價(jià)作為采購(gòu)價(jià)格，從而導(dǎo)致實(shí)際采購(gòu)價(jià)格與公開(kāi)標(biāo)價(jià)不符，形成了價(jià)格虛高的現(xiàn)象。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十八條規(guī)定，禁止藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中給予、收受回扣或者其他不正當(dāng)利益。因此，醫(yī)藥返利不符合正常商業(yè)的折扣模式，醫(yī)藥返利其實(shí)質(zhì)目的就是規(guī)避國(guó)家對(duì)藥品監(jiān)管的不正當(dāng)行為，且涉及醫(yī)保支付，藥品價(jià)格折讓屬于價(jià)格欺詐行為。
??? 六是不需要參加集采。有觀點(diǎn)認(rèn)為，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)收主要以藥品為主，參加國(guó)家集采會(huì)影響醫(yī)院收入。事實(shí)上，公立醫(yī)院藥品價(jià)格降低，也會(huì)倒逼非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)降價(jià)，從“少花錢”角度，患者更傾向于前往藥價(jià)便宜的醫(yī)院。而非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采，雖然相關(guān)藥品價(jià)格有所降低，但在短期內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)一定程度上的放量。且通過(guò)適當(dāng)降低藥品零售價(jià)的方式來(lái)吸引患者，也不乏是一種提高患者滿意度、提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院收入總量的實(shí)招。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加集中采購(gòu)，優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選產(chǎn)品。
??? 三、醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展背景下非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格管理的思考
??? 隨著醫(yī)保支付更加注重價(jià)值購(gòu)買和醫(yī)保基金監(jiān)管趨嚴(yán)常態(tài)化，基于促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展視角，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理，通過(guò)正確解讀、執(zhí)行價(jià)格政策，共同推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸醫(yī)療本質(zhì)，兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)責(zé)任，最終實(shí)現(xiàn)患者、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)的共贏局面。
??? 一是找準(zhǔn)定位，進(jìn)一步明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來(lái)價(jià)值在于彌補(bǔ)公立醫(yī)療體系短板。在專科醫(yī)療、高端服務(wù)、健康管理等領(lǐng)域打造核心競(jìng)爭(zhēng)力，形成與公立醫(yī)院互補(bǔ)的服務(wù)體系。差異互補(bǔ)定位是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵路徑，同時(shí)也為藥品價(jià)格管理提供了差異化空間。部分非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企合作推出“慢性病藥品配送 + 用藥提醒” 服務(wù)，藥品銷售額增長(zhǎng)40%。
??? 二是成本管控，積極參與國(guó)家集采。積極參加國(guó)家或省際、省級(jí)藥品集采，通過(guò)規(guī)模化采購(gòu)降低成本。對(duì)于自主采購(gòu)的部分，應(yīng)建立嚴(yán)格的審核機(jī)制，確保價(jià)格不超過(guò)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)，維護(hù)市場(chǎng)秩序。在庫(kù)存管理上，利用醫(yī)保信息平臺(tái)追溯碼系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理，降低資金占用成本。
??? 三是特需服務(wù)，與商業(yè)保險(xiǎn)融合發(fā)展。積極參與國(guó)家醫(yī)保推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄建立，執(zhí)行相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品價(jià)格，降低費(fèi)用成本，同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展高端醫(yī)療服務(wù)，配套原研藥、短缺藥、罕見(jiàn)病用藥、高值藥品等，與基本醫(yī)保相補(bǔ)充，在滿足參保人員多層次醫(yī)療和醫(yī)保需求同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展。
??? 四是規(guī)范核算，實(shí)事求是成本管控。按要求做好直接成本和間接成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持尊重市場(chǎng)和實(shí)事求是原則形成藥品銷售價(jià)格。同時(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提高核算的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。
??? 五是合規(guī)運(yùn)營(yíng)，強(qiáng)化價(jià)格誠(chéng)信與自律機(jī)制。加強(qiáng)價(jià)格自律，杜絕價(jià)格欺詐、醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱等行為。建立價(jià)格誠(chéng)信檔案，記錄價(jià)格行為，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于違規(guī)行為，主動(dòng)整改。此外，積極參與行業(yè)自律組織，共同制定行業(yè)價(jià)格行為規(guī)范，維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序。
??? 總之，在醫(yī)保政策的引領(lǐng)下，市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)下，內(nèi)部管理的強(qiáng)化下，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)一步重構(gòu)藥品的價(jià)格管理體系、服務(wù)模式和成本結(jié)構(gòu)，更好地滿足患者需求，在多元化醫(yī)療體系中扮演更為關(guān)鍵的角色，從而進(jìn)一步釋放非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的潛力和活力，營(yíng)造更加公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體系向更高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。