近日，省醫保局會同省衛生健康委、省中醫藥管理局聯合發文，出臺了安徽醫療保障支持我省中醫中藥發展16條政策。現解讀如下：
一、主要內容
主要分5個方面16條措施。
第一方面，支持中醫藥機構納入醫保定點范圍。一是積極將符合條件的中醫醫院、中西醫結合醫院、中醫專科醫院、中醫門診部、中醫診所納入醫保定點范圍。二是按規定將符合條件的中醫藥養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。三是及時將符合條件的中醫醫療機構納入跨省異地就醫直接結算范圍。四是按照規定，將符合條件的開展“互聯網+”中醫醫療服務醫療機構納入醫保定點范圍。
第二方面，支持中醫藥服務項目納入醫保范圍。一是將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片和醫療機構中藥制劑納入我省基本醫療保險基金支付范圍。二是支持在醫療機構中推廣中醫治未病技術和方法，規范設立中醫治未病服務項目。三是經相關部門批準開展互聯網診療服務的醫保中醫定點醫療機構為參保人員提供常見病、慢性病“互聯網+”中醫復診服務并開具處方發生診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。四是在重大疫情中，對于國家衛生健康部門診療方案中的中成藥、中藥飲片、中醫診療項目等，不在基本醫療保險目錄范圍內的，按照國家及《安徽省重大疫情綜合醫療保障應急預案（試行）》相關規定，可臨時納入醫保支付范圍。
第三方面，推進中醫藥服務醫保支付方式改革。一是支持將中醫優勢明顯、治療路徑清晰、治療費用明確的中醫病種納入按病種付費范圍。二是在DRG及DIP支付方式改革中，使用醫保中醫診斷編碼，遴選一批中醫優勢病種探索按病種付費，與對應的西醫病種同病同效同價。三是支持將符合條件的中醫適宜技術納入基層醫療機構日間病床收治病種結算。四是支持以縣級中醫院為牽頭單位的縣域緊密型醫共體建設。
第四方面，推動中醫藥服務價格改革。一是落實中醫醫療服務價格動態調整政策，做好與長三角地區中醫醫療服務價格的合理銜接。二是加快新增中醫醫療服務價格項目的立項審核。三是支持醫療機構按規定炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。
第五方面，支持中醫藥參與醫療保障。一是鼓勵全省醫保部門與中醫藥相關科研機構開展醫療保障與中醫藥發展課題研究。二是各地醫保部門組建專家庫時，應有一定比例的中醫藥專家。三是邀請中醫藥主管部門和中醫藥專家參與制定基本醫療保險支付政策、藥物政策。
二、特色亮點
1.?根據《安徽省中醫藥條例》規定，規定了“支持在醫療機構中推廣中醫治未病技術和方法，規范設立中醫治未病服務項目”。
2.?結合長三角醫保一體化發展的背景，規定了“做好與長三角地區中醫醫療服務價格的合理銜接”。
3.?根據《省委省政府印發<關于促進中醫藥傳承創新發展具體舉措>的通知》規定“探索開展中藥飲片（中藥配方顆粒）集中帶量采購”。
4.?為加強政策研究，發揮第三方專業優勢，規定了“鼓勵全省醫保部門與中醫藥相關科研機構開展醫療保障與中醫藥發展課題研究，強化成果運用，提高制定政策前瞻性”。