??? 為進一步規范醫保基金使用管理,提升梁山縣醫保經辦機構及定點醫藥機構的基金監管能力,8月4日,梁山縣醫保局特邀醫保基金管理專家開展專題培訓會,梁山縣醫保局領導班子、各科室負責人,梁山縣各定點醫院、藥店負責人共計80余人參會。
??? 培訓會上,專家以“守好群眾‘救命錢’——醫保基金線上和線下一體化管理實踐”為主題,結合全國典型案例,深入剖析了當前醫保基金使用中存在的套取、騙取、違規結算等突出問題。針對定點醫藥機構在藥品進銷存管理、診療項目規范申報、醫保智能審核系統應用等實操環節,專家通過數據對比、流程拆解等方式,詳細講解了合規操作要點及風險防范措施。此外,專家還就醫保支付方式改革最新政策進行解讀,指導參會單位如何適應DIP付費模式下的基金管理新要求,確保基金使用效率最大化。
??? 梁山縣醫保局主要負責人在總結發言中強調,此次培訓不僅是一次政策解讀和業務指導,更是一次風險警示和責任傳導,目的就是幫助定點醫藥機構精準把握政策紅線,提升規范化管理水平,從源頭上堵住基金流失的漏洞;各定點醫藥機構要切實履行主體責任,將培訓所學轉化為實際行動,完善內部管理制度,加強人員培訓,確保每一筆基金都用在刀刃上;醫保經辦機構要強化監管責任,提升專業化監管能力,既要嚴格執法,又要做好服務指導,形成監管與服務并重的工作格局。
??? 下一步,梁山縣醫保局將以此次培訓為契機,加大基金監管力度,常態化開展專項檢查與飛行檢查,運用大數據分析等智能化手段,精準識別違規行為,對違法違規行為“零容忍”,發現一起、查處一起、曝光一起,形成強大震懾,切實守護好群眾的每一分“救命錢”,讓醫保基金真正惠及民生、保障民生。