??? 新泰市醫保局準確把握“改革創新、精細管理、蹄疾步穩”集采工作總基調,立足轄區現狀,創新六字訣?六個一“雙六”模式,精細化推進藥品耗材集采,促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,取得顯著效果。2019年以來轄區累計集采金額1.06億元,節約采購資金1.59億元,減輕患者負擔6300余萬元,兌現結余留用獎勵1864 萬元。主要做法:
一是“大”宣傳,凝聚集采“一條心”。全方位強化社會宣傳,采取新聞發布會、媒體溝通會、微信、抖音、展臺、展板等等方式,密集宣傳集采政策,及時發布集采消息,有效提高了集采社會關注度和群眾知曉率。四年來舉辦專題發布會4場次,制作微信、抖音等宣傳小視頻24條。今年,依托創新推出的場景體驗式宣傳節目——“小高講醫保”,開展藥品耗材集采專題宣傳,微信、抖音點擊播放量突破5萬人次。分層分類開展培訓,面對面解讀集采政策,手把手培訓集采業務,增強了認識,提高了能力。累計舉辦培訓班12期,培訓600余人次。
二是“準”報量,算好集采“一本賬”。報量是整個集采工作的基礎,報量精準是高質量完成集采的關鍵點。為此,將集采完成情況納入考核,杜絕了“用而不報”、刻意少報、“報量不實”等問題。指導醫藥機構健全集采制度,明確集采職責,強化內部協同,提升報量精準度。轄區醫藥機構充分發揮臨床、藥學、信息等科室合力,綜合歷史使用量、臨床反饋、醫療技術進步等各種因素科學報量,實現了精準報量。已結束采購周期的7批次集采藥品,平均采購率132%,既滿足了臨床用藥,又杜絕了“采而不用”問題。
三是“細”審核,繃緊集采“一把尺”。對醫療機構上報的預采購量數據,安排專人負責,在吃透政策、厘清規則、掌握細節的基礎上做好預案,細致審核。對醫療機構報量環節出現認知或理解上的偏差,通過微信、電話、網絡等平臺不間斷回應、解讀、指導,及時糾正。對報量較上一年度實際采購量減少超過20%的醫療機構,督導作出說明,并在采購執行中重點監測。對填報數據明顯不合理或說明依據不充分的,退回重新填報。四年來審核糾正不實報量300余件。嚴審上報資料,要求醫藥機構嚴格對照采購要求,及時全面提供真實有效的資質證明、承諾函件等材料,減少或杜絕退回、重報等現象。
四是“勤”溝通,下好集采“一盤棋”。依托微信平臺,建立“藥品耗材招采工作交流群”,及時傳達集采政策,解答報量、合同簽訂、日常采購等環節的疑難問題,全程跟蹤、全程服務。強化對上溝通請示,及時匯總、上報和解決疑難問題。建立醫療機構、生產配送企業供應保障反饋機制,提升供應配送問題應對靈敏度,及時采取針對性措施,確保了集采產品平穩供應。先后調研醫療機構和配送企業30余家次,及時發現和解決了個別藥品配送延遲、藥款結算不及時等問題。
五是“全”覆蓋,打通最后“一公里”。按照“集采藥品進藥店”要求,結合實際啟動“集采藥品全覆蓋”醫保惠民行動,從經營主體和地域兩方面實施擴圍擴面計劃。將集采藥品配備從公立醫療機構延伸到民營醫療機構、藥店、衛生室和社區衛生服務站,實現了藥品耗材集采城鄉全覆蓋、銷售零加成、保障全方位。目前,藥品耗材集采已覆蓋38家醫療機構、61家藥店、40家村衛生室,惠及群眾120余萬人,常年可為患者節約費用4500萬元。
六是“嚴”督查,織密監管“一張網”。圍繞藥品耗材網采實施、采購工作臺賬、票據留存情況,針對不填報、少填報、報而不采、不優先采購中選產品等違反集采政策問題,日常監管與專項行動相結合,全覆蓋檢查,全流程監督,跟蹤問效,全面整改。建立醫療機構集采用藥日常監測、月通報、年考核機制。利用藥械招采系統供應監測模塊,實時監測中選和非中選藥品醫用耗材使用情況,對達不到序時采購進度、非中選藥品采購超標等問題的,責令限時整改;對情節嚴重的,約談或函詢單位主要負責人,通報批評,并與結余留用專項考核、醫保協議管理等工作銜接掛鉤。截至目前,累計約談醫療機構17家次。?