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臨汾市工傷保險管理鑒定服務中心關于加強工傷保險協議醫療機構
發布時間:2019/06/20 信息來源:查看

???? 臨工傷字〔2019〕4號

???? 各縣(市、區)工傷保險經辦機構、市直各參保單位、各協議機構:

為貫徹實施《工傷保險條例》和《山西省實施<工傷保險條例>辦法》,促進工傷保險工作順利開展,規范工傷保險協議醫療機構管理工作,使工傷職工能夠獲得及時救治和良好的醫療服務,現將有關事項通知如下:

???? 一、經各醫院、康復試點機構、輔助器具配置機構及藥店自愿申請,考核組認真按標準考核審定,市、縣(市、區)工傷保險中心同意,研究確定協議醫療機構、協議康復試點機構、協議輔助器具配置機構及協議藥店。

???? 二、職工治療工傷必須在簽訂的協議醫療機構就醫,情況緊急時可先到就近的醫療機構急救,待病情穩定后轉協議醫療機構;如需轉診治療的,院方提出建議,經參保地工傷保險經辦機構審批,方可轉院,否則不予報銷。參保職工治療工傷可選擇協議醫療特長醫院就診,若需使用特殊輔助材料者,須經參保地工傷保險中心審批。

???? 三、用人單位發生工傷應在三日內報參保地工傷保險中心,以便及時審核確認,掌握參保職工信息。

???? 四、所有工傷職工,臨床終結后按照“先康復、后評殘”的原則,經本人申請,專家組建議并經參保地經辦機構批準后,轉至協議康復機構恢復功能,隨后評定傷殘等級。

???? 五、需配置輔助器具的工傷人員,采取本人考察協議機構,后申請的辦法,經辦機構批準后,在協議輔助器具配置機構進行安裝。

???? 六、被鑒定為醫療依賴的工傷人員,院外購藥持處方經市級工傷經辦機構審批后在協議零售藥店購藥。

???? 七、協議機構若出現服務質量差、超標準用藥、過度醫療和分解收費等不規范醫療行為,經辦機構隨時接受投訴和舉報,并視情節輕重給予處理,歡迎參保職工監督。

???? 八、簽訂協議的醫療機構和輔助器具配置機構及藥店有效期為一年;康復試點機構為兩年。

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??????????????????????? ?臨汾市工傷保險管理鑒定服務中心

??????????????????????????????? ????????? ?2019年6月11日?????????????????????????

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