近日，國家衛健委發文強調升級縣級醫院綜合能力，將有第二批的500家縣級醫院要升級成三級醫院。這本來是件好事，但是對于IVD行業，尤其是有第三方醫學檢驗實驗室的IVD企業來說就不一定了！
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11月8日，衛健委發布了關于印發全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知。
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文件強調：到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。力爭使我國90%的縣、縣中醫院分別達到縣醫院、縣中醫院醫療服務能力基本醫院標準要求。
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其中，縣醫院要：
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1、完善診療科目設置。進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨立設置內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科等一級診療科目。
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2、提升專科服務能力。進一步加強臨床及其支撐學科建設，重點加強病理科、醫學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業組）、醫學影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組）等學科建設，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。
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3、加快人才隊伍建設。
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4、推廣適宜技術項目。
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對縣中醫院的要求：
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1、進一步健全臨床和醫技科室。設置內科、外科、婦產科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開設獨立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。
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2、提升專科服務能力。
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雖說國家16年年底就連發四文，表示醫學影像診斷中心，醫學檢驗實驗室，血液凈化機構，病理診斷中心成為獨立醫療機構。分級診療的實施更是給第三方獨立醫療機構帶來很多的被分流下來的患者業務。
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按照國家政策對這些社會辦獨立醫療機構的支持的趨勢，未來更多縣醫院的醫學影像、檢驗、血液凈化、病理科將逐漸削弱，一部分被合并，一部分被獨立設置醫療機構集團化、連鎖化。
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然而，11月8日的這份全面提升縣級醫院綜合能力的文件，可以看出國家對縣級醫院的檢驗科、影像科還是持重點發展的態度的！
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按照這個邏輯，第三方獨立醫療機構國家鼓勵搞！醫院的檢驗科，病理科，血液科等這些科室國家也鼓勵搞！但我們都很清楚，從已有市場來看，第三方獨立醫療機構的市場主要就在縣級，縣級醫院的這幾個科室的綜合能力提升了，第三方獨立醫療機構的患者數量必然下降。