??? 編者按:為統籌推進新型城鎮化戰略和鄉村振興戰略,促進城鄉融合發展,省發展改革委梳理總結了近年來省內形成的系列做法,供各地推進相關工作參考借鑒。
??典型做法之十五:
臺山市建設緊密型縣域醫共體構建全民健康服務新體系
??臺山市圍繞共建共享、全民健康的理念,成立以市人民醫院、市中醫院為牽頭單位的兩大醫共體,構建市鎮村三級一體化、資源共享、協同發展、便捷普惠的醫療衛生服務體系,基本實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式,縣域醫療服務水平得到顯著提升,全民健康指數不斷提升。臺山市在2022年度江門市緊密型縣域醫共體建設績效評價中排名第二,在2022年度全省績效評價評分排名前15%的11個縣(市、區)中排名第四。
??一、建立健全體制機制
??出臺臺山市加強緊密型醫療衛生共同體建設實施方案等相關文件,明確醫共體建設目標、思路、任務,深化梯度創建,扎實落實醫共體建設。成立以市委書記為主任的醫共體管理委員會,協調解決醫共體運行中出現的困難和問題,組織多部門調研督導,及時把脈解結,疏通堵塞,協同有序推進縣域醫共體建設。成立慢病管理中心、雙向轉診中心,通過醫防協同、上下聯動的服務模式,整體提升縣域公共衛生服務能力和慢性病防控管理能力。2023年1-9月,已組建239個家庭醫生團隊,常住人口簽約率為48.26%,重點人群簽約率為71.55%,均超過目標值。
??二、完善內部運行職能
??完善醫共體內議事決策機制,實現醫共體內的法定代表人統一機制,將市鎮村三級醫療資源統籌在兩大醫共體下科學管理,合理分配。通過江門市區域衛生健康業務專網和衛生計生信息平臺,實現醫共體內及醫共體間的公共衛生、醫療信息互聯互通與資源共享、檢查檢驗結果互認。借助廣東省遠程醫療平臺系統,積極推進專家共享、技術共享、遠程醫療協作、教學共享等管理機制,逐步提升基層的智能化診療水平。2023年1-9月,醫共體總院診療患者(含遠程)達17526人次。
??三、堅持醫共體一體化管理
??建立醫共體編制周轉池,優化醫共體人員調動手續,落實醫共體人事管理自主權,促進醫護人員合理有序流動。推行醫共體藥品耗材統一管理,提升管理效能。落實總藥師制度,實現醫共體內藥事管理同質化、一體化。統一用藥目錄、實行陽光用藥監管,確保藥品穩定供應。2023年1-9月,臺山市基層醫療機構診療量達63.43%,兩大醫共體聯合門診診療量達6021人次,總院專家下沉分院開展聯合病房手術例數共149例;總院下派到分院的專業技術及管理人員共計703人次,培訓基層醫務人員(含遠程)1104人次,基本實現“大病不出縣”和“首診在基層”的分級診療目標。
??四、強化建設投入保障
??健全縣級財政對公立醫療衛生機構的基礎設施建設、醫療設備配置、人員培養經費的投入機制,足額撥付基本公共衛生服務項目補助和藥品制度改革等專項補助資金,推動臺山市公立醫療衛生機構實現診療環境全面優化、醫療設備提檔升級、群眾就醫負擔減輕。臺山市19間基層醫療衛生機構均達到國家“優質服務基層行”活動基本標準,其中9間鄉鎮衛生院通過國家推薦標準。2023年1-9月基層醫療衛生機構床位使用率達56.03%。