??? 日前,市醫保局會同衛健委印發《潛山市醫保定點醫療機構住院病歷評審辦法》,評審工作每半年開展一次,分兩個階段進行,第一階段邀請安慶市三級醫院專家對潛山市立醫院、中醫院病歷開展評審,或組織兩醫院互審;第二階段組織醫共體牽頭醫院專家對婦計中心、鄉鎮衛生院和民營醫療機構病歷開展評審。評審實施分為病歷抽取、專家評審、結果運用三個過程?!掇k法》旨在建立病歷評審工作長效機制,加強醫療機構病案質量管理,規范診療服務行為,嚴格執行醫保政策,提升醫?;鹗褂眯省?
??? 5月16日,抽取中醫院內科、外科、兒科、婦產科專家對市立醫院片區8家定點醫療機構及婦計中心開展了第一次住院病歷評審。
??? 現場評審中,專家們依據《病歷書寫基本規范》、《藥品目錄》等規定,從病案質量、收費合理性、檢查治療規范性等方面認真核查,本著“客觀公正、實事求是”的原則逐一評定,詳細記錄存在的問題和不足。醫保局工作人員對評審結果進行匯總錄入。此次評審發現部分醫療機構存在病歷記錄不規范、用藥不合理等問題,市醫保局將強化結果運用,及時進行通報,對違規行為按相規定處理,督促有關單位落實整改。
??? 評審結束后,醫保局將會同衛健委針對評審結果,督促定點醫療機構對指出的問題舉一反三,落實整改,持續推進DIP支付方式改革,提升定點醫療機構病歷質量,保障醫保基金合理使用。