黨的十八大以來，我國堅定不移深化醫療保障改革，不斷提升醫保管理服務水平，促進醫療、醫保、醫藥“三醫”協同發展和治理，實現了醫保覆蓋面從小到大、保障水平從低到高、管理服務從有到優的轉變。
醫療保障關乎人民群眾健康福祉，在“三醫”協同發展和治理中具有重要作用，兼具民生工程和經濟杠桿的雙重功能。中共中央、國務院印發的《關于深化醫療保障制度改革的意見》提出，到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫保治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。
??? 近年來，我國促進“三醫”協同發展和治理取得顯著成效。也要看到，在推進高質量發展的過程中依然面臨挑戰。一方面，醫保籌資有限性與醫藥費用快速增長之間的矛盾凸顯。人民群眾對醫療服務需求和醫保待遇期待逐步提升，醫療衛生資源配置總量不斷增加，加之臨床診療技術進步、醫藥創新等因素推動醫藥費用快速增長，使醫保基金持續承壓。病人就醫持續向高級別醫療機構集聚，基層出現脆弱化、空心化現象，分級診療體系受到一定沖擊。近年來，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院報銷比總體穩定在85%和70%左右，但居民醫保門診報銷比例的提高尚未有相應的籌資支撐。另一方面，多層次醫療保險制度體系建設亟需突破。我國基本醫保制度正在逐步走向成熟定型，但商業健康保險制度建設和發展與經濟社會發展階段、人民群眾醫療服務需求依然存在一定差距，社會慈善和捐贈等發揮的作用尚不充分。
??? 新時代新征程，健康績效是深化醫藥衛生體制改革、促進“三醫”協同發展和治理的目的及方向。需進一步支持醫療服務體系有能力診治疾病、促進醫療衛生機構有動力預防疾病、制定完善各項制度政策有合力促進健康。具體可從以下方面著力，更好促進“三醫”協同發展和治理。
??? 第一，科學制定區域衛生規劃，提高資源配置效率。落實各級政府辦醫、管醫責任，健全醫療衛生服務體系建設。與經濟社會發展階段相適應、以人民群眾全生命周期醫療服務需求為導向，綜合考慮疾病譜變化、人口老齡化、人口密度、地理環境、交通便利程度等因素，以“管控增量、調優存量”為總體思路，科學測定區域醫療衛生資源配置規模，不斷優化結構。適當拓展特需服務，延伸康復護理服務。守牢疾病預防關口，在基層的疾病預防、慢病管理等資源配置、能力建設和機制構建方面下足功夫。全面提升醫療衛生資源配置效率，提高醫療服務費用含金量。依據政府財力、醫?；I資、服務可及性等因素，科學制定基本醫保定點規劃，守住“?；尽边吔?，實現源頭治理。
??? 第二，推進縣域醫共體建設，筑牢“保基本”根基。醫共體建設已成為各方共識，各地正在推進實施。著力做實縣域醫共體，真正成為“責任、管理、服務和利益”共同體，以家庭醫生簽約為抓手，促進機構功能互補整合，實現“醫、養、防、治、康”連續服務。通過對醫共體實施按人頭總額預付，購買區域醫療健康服務，落實“結余留用，合理超支分擔”政策，疊加基層病種支付政策，實現對醫療衛生資源配置、管理服務行為等的調控和引導，使醫共體成為基本醫療服務和醫保基金的“雙守門人”，推進分級診療制度建設，提升醫療資源使用效率。
??? 第三，著力深化醫保領域重點改革，實現提質增效。注重醫保待遇政策優化、目錄調整、藥耗集采、價格改革、醫保支付、基金監管等改革協同發力。全方位、多維度引導醫療衛生資源配置科學適宜、醫療服務規范合理和運行機制正向轉變，積極支持醫藥產業和中醫藥傳承創新發展。
??? 第四，健全多層次醫療保障體系，協同衛生健康事業發展。推動建立“1+3+N”多層次醫療保障體系，探索商業健康險與基本醫保錯位發展具體路徑，盡快明晰“惠民?！钡陌l展定位和方向，構建和落實調動社會力量參與的支持體系，保障人民群眾多層次醫療服務需求。更有力地支持新藥、新技術、新設備的研發與應用，實現醫保基金更加安全有效、醫療服務增質增效、醫藥產業創新發展、人民群眾得實惠的多方共贏。