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2019城鄉醫保整合 這個省開了個好頭
發布時間:2019/01/18 信息來源:查看
前兩天,給大家報道了一個特別的消息——從今年1月1日起,安徽省開始實施城鄉醫保目錄合一,換句話說,安徽終于開始城鄉整合,新農合將不復存在,統一整合成為城鄉居民醫保。說這個消息特別,是因為大家清一色地在留言里驚訝:怎么現在還有地方沒整合嗎?

??的確,早在2016年1月,國務院就印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,就整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度、建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出明確要求。緊隨其后,當時還有醫保管理職責的人社部也發文,要求各統籌地區應在2016年6月底前完成總體規劃和工作方案,確保2016年底前出臺具體實施方案。從此,城鄉整合開啟了大幕。

文件下發了,但城鄉整合的過程并不十分順利。一方面由于國務院文件中沒有明確城鄉居民醫保的管理體制,各方都有爭論,很多省份的整合進程十分緩慢;另一方面有些地區整合仍停留在政策方面,與落地實施兩張皮。到2016年底,除西藏以外全國31個省市都出臺了文件對城鄉整合做出了制度上的規劃部署;至2017年9月,25個省份進行了城鄉整合工作,其中一部分已經整合完畢。但在此之后,城鄉整合工作似乎陷入停滯,其余省份遲遲沒有動靜,即便到了2018年底,國家醫療保障局已經組建完成并全面開展工作,仍然有安徽、遼寧、吉林、貴州、陜西、西藏、海南等7個省份的城鄉整合工作尚未進行,涉及到的新農合參保人有1億3千萬。

??這意味著有1億3千萬人仍然無法享受到城鄉整合帶來的紅利。根據國家規定,城鄉整合將統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理,整合后醫保目錄就寬不就窄,醫保待遇就高不就低,選擇的醫院就多不就少。如果城鄉統一后,這些原新農合參保人就能夠享受到異地就醫的實時結算的便利,就醫的報銷比例能夠大幅提高,還有50余種談判藥可以納入報銷,尤其是2018年的17種談判抗癌藥,將會讓相當一部分重特大疾病患者大大降低負擔。

文件下發了,但城鄉整合的過程并不十分順利。一方面由于國務院文件中沒有明確城鄉居民醫保的管理體制,各方都有爭論,很多省份的整合進程十分緩慢;另一方面有些地區整合仍停留在政策方面,與落地實施兩張皮。到2016年底,除西藏以外全國31個省市都出臺了文件對城鄉整合做出了制度上的規劃部署;至2017年9月,25個省份進行了城鄉整合工作,其中一部分已經整合完畢。但在此之后,城鄉整合工作似乎陷入停滯,其余省份遲遲沒有動靜,即便到了2018年底,國家醫療保障局已經組建完成并全面開展工作,仍然有安徽、遼寧、吉林、貴州、陜西、西藏、海南等7個省份的城鄉整合工作尚未進行,涉及到的新農合參保人有1億3千萬。

??這意味著有1億3千萬人仍然無法享受到城鄉整合帶來的紅利。根據國家規定,城鄉整合將統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理,整合后醫保目錄就寬不就窄,醫保待遇就高不就低,選擇的醫院就多不就少。如果城鄉統一后,這些原新農合參保人就能夠享受到異地就醫的實時結算的便利,就醫的報銷比例能夠大幅提高,還有50余種談判藥可以納入報銷,尤其是2018年的17種談判抗癌藥,將會讓相當一部分重特大疾病患者大大降低負擔。

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