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“雙模式”強化編碼管理守牢醫保數據安全紅線
發布時間:2025/07/21 信息來源:查看

??? 為穩步推進國家醫保編碼標準化進程,進一步規范全市定點醫藥機構醫師、藥師等人員編碼管理,建立健全“一醫一檔”數據庫,守牢醫保數據安全紅線,應城市醫療保障服務中心日前,對全市定點醫藥機構國家醫保信息業務編碼標準數據庫開展了動態核實清理工作。

??? 核實過程中采用“線上篩查+線下核實”雙模式。線上通過醫保信息平臺對編碼數據進行智能比對,重點核查人員資質、資質效期、多點執業、是否掛靠等問題;線下與全市28家定點醫療機構、120家定點零售藥店、11家定點社區門診,逐一核對醫師、護士、藥學人員、醫技人員、藥師等人員的執業資質,指導醫藥機構完成人員信息匹配與更新。針對核實過程中發現的少數醫藥機構存在人員執業資質有效期到期未及時更新上傳、人員因工作調動未及時更新維護執業地點等兩種問題,督促涉及定點醫藥機構立行立改。通過此次動態核實清理工作,有效提升了全市醫保編碼數據的準確性與完整性,為醫保支付方式改革、醫保支付資格管理等工作提供了可靠數據支撐。

??? 下一步,應城市醫保中心將建立編碼數據動態維護長效機制,定期開展核查清理工作,全方位守牢醫保數據安全紅線,全面推動應城市醫療保障工作的信息化、標準化、現代化水平再上新臺階。



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