??? 近年來,六安市醫保局在機構定點管理、中醫藥項目支付、中醫優勢病種結算等方面采取有力措施,不斷促進本地化中醫藥傳承創新發展,更好滿足人民群眾對中醫藥服務需求。
??? 支持中醫醫藥機構納入醫保定點管理。及時將符合條件的中醫(含中西醫結合、中醫診所)醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點管理,促進中醫藥服務優質資源均衡發展。目前,全市提供中醫藥服務納入醫保定點管理的醫療機構19家、零售藥店3家。2022年中醫醫藥機構收治患者721026人次,發生醫療費用總額9.98億元,醫保基金支出6.94億元。
??? 支持中醫藥項目納入醫保支付范圍。及時將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒和醫療機構中藥制劑依申請納入醫保基金支付范圍。目前我市醫保藥品目錄內中藥飲片、中藥配方顆粒、院內制劑予以支付的藥品品種總計1267種,其中70種中成藥納入雙通道藥品目錄管理。鼓勵符合條件的公立醫療機構按規定開展診查費、中醫體質辨識、中醫健康調養咨詢等特需醫療服務,全市定點醫療機構現開展的中醫診療項目共186種。
??? 支持中醫優勢病種納入醫保按病種付費。開展基層醫療機構適宜日間病床擴大試點工作,其中項痹病、肩凝癥等10個中醫病種日間病床收治住院患者按病種付費。在霍山、金寨試點開展中醫適宜技術優勢病種按病種付費,將中風病、腰痛病等8個中醫適宜技術優勢病種納入試點病種。2022年中醫(優勢)病種共收治患者9160人次,醫療費用總額1461.7萬元,醫保基金支出1242.3萬元。