耗材采購模式巨變！全國6000多家“縣級超級醫院”要來了！撬動原有采購模式，實行組織內部耗材統一采購、統一目錄、統一配送、統一資金結算，對于拖欠貨款的醫療機構，要實行嚴厲處罰！
“縣級超級醫院”到底是什么呢？這就是要全國落地的“緊密型縣域醫共體”。
縣域醫共體全國落地
顛覆原有耗材采購模式
就在2018年底，國家衛健委發布《關于印發健康扶貧三年攻堅行動實施方案的通知》。該方案明確要在全國范圍內加速推進縣域醫共體建設，實施以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理。
2019年，乃至于接下來的三年無疑是縣域醫共體全面爆發的時期！
而縣域醫共體的全國落地，以目前6000多家縣級醫院為龍頭，形成“縣級超級醫院”，無疑將徹底顛覆縣級醫院乃至整個基層醫療市場耗材采購模式！
以浙江省為例，從去年11月至今，浙江省已經有23個縣發布縣域醫共體改革方案。這正式由于去年7月 ，浙江省發布《《關于公布浙江縣域醫療服務共同體單位名單的通知》，明確浙江省內28個縣域醫共體要開始執行藥品耗材統一采購、統一支付、統一配送的等工作，原有的醫院采購接口、平臺權限全部停止！
這28個縣域醫共體涉及30家縣醫院，190家鄉鎮衛生院！
保局參與
浙江省各縣區發布的縣域醫共體文件明確，縣域醫共體要實行獨立法人資格，法人由龍頭縣級醫院院長出任，在醫療機構經營管理的統一性上要求更高。并且要設置醫共體管理委員會，由市政府、醫保局、衛健委等相關部門負責人組成，負責縣域醫共體的建設、監管和考核。
這就意味著，縣域醫共體內，所有縣級醫院、鄉鎮衛生院乃至村衛生室將居于從屬地位，從管理運營權的移交，到自我采購選擇權的喪失或減弱將成必然！
這也將直接導致縣域醫共體利用更大的體量實行“聯合議價”，對于大批耗材生產企業和代理商來說，意味著都必須得降價，要不就得出局！
另一方面，縣域醫共體內統一配送，意味著原有的配送商將面臨新一輪的篩選和淘汰，配送關系迎來新的洗牌！
縣以內的公立醫療機構，單個來看，采購體量不大，但是一旦一個縣區內所有醫療機構組成1-2個縣域醫共體，這一采購體量已經相當于一家三級醫院的采購體量！
如果超6000家縣域醫共體推行，統一采購、支付、配送，以大體量優選供應商、配送商，“打包團購”帶量議價，絕對是要攪動基層耗材市場了！
醫保局參與縣域醫共體內嚴管耗材控費、拖欠貨款
在浙江省各縣區發布的縣域醫共體改革方案中，醫保控費貫穿始終，并且醫保局也全程參與！
明確縣域醫共體作為醫保定點醫療機構，必須通過支付方式、醫療控費和財政投入政策，加大力度壓縮藥品耗材虛高價格，實行縣域醫共體內耗材帶量采購議價！
除此之外，縣域醫共體內除了統一耗材目錄、采購、配送，還要以醫共體牽頭醫院賬戶為唯一采購賬戶，進行資金結算；對于縣域醫共體違規網下采購、拖延貨款支付，醫共體管委會視情節輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金等處理！
也就說，醫保局全程參與的縣域醫共體建設，耗材帶量談判降價，打擊醫院拖欠貨款，都將是重點！