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??? 為深入推進(jìn)DIP支付方式改革,形成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商、良性互動、共治共享的良好工作格局,按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)荊門市基本醫(yī)療保險按病種分值付費辦法(試行)的通知》(荊政辦發(fā)〔2022〕43號)相關(guān)規(guī)定及年初工作計劃,荊門市基本醫(yī)保按病種分值付費特殊病例分值評議會于11月13日至17日在鐘祥市中醫(yī)院召開。
??? 會上,按照相關(guān)政策要求,對DIP特病單議病例專家評審內(nèi)容、具體評審方法、病例分組及病例病案質(zhì)量評議評審流程等方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
??? 會議強(qiáng)調(diào)特病單議評審要遵循公平、公開、公正原則,每份病例由3名專家打分、簽字,并邀請醫(yī)保管理人員參與統(tǒng)計和紀(jì)檢部門監(jiān)督,確保評審結(jié)果客觀準(zhǔn)確。
??? 會議要求嚴(yán)格把控標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范評審流程。秉承公平、公正、公開原則,對有問題的病例現(xiàn)場答惑、現(xiàn)場指導(dǎo),分析評審不通過病例的原因,針對病歷書寫等提出指導(dǎo)性意見,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。
??? 本次會議有效評審了大額合理費用病例的問題,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升病案書寫質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時,為深化醫(yī)保支付方式改革,實現(xiàn)醫(yī)保基金精準(zhǔn)支付,促進(jìn)醫(yī)、保、患三方共贏的新格局,提供強(qiáng)有力的支持。
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