庹必光代表:
您提出的《關于加快醫療保障平臺的建議》收悉,現答復如下:
一、關于建立全國統一的醫保報銷平臺和醫保所有業務的網絡系統平臺
為了貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》要求,加快形成自上而下的全國醫保信息化“一盤棋”格局,國家醫保局正在加快建設全國統一的醫保信息平臺。全國統一的醫保信息平臺包含公共服務、跨省異地就醫管理等14個業務子系統,能夠支撐提高全國醫保標準化、智能化和信息化水平,重點推進公共服務、經辦管理、智能監管、分析決策四類醫保信息化應用的總體目標。預計2021年底全國統一的醫保信息平臺基本建成,建成后,全國醫療保障業務經辦系統一體化應用格局基本形成。跨省異地就醫管理子系統主要以國家醫保局作為業務協同中心,實現跨省異地就醫的備案,提供各省之間異地就醫信息的交換渠道。目前,國家醫保信息平臺主體建設已基本完成,全國統一的醫保信息平臺已在廣東、青海、河北等16省多地上線使用,總體運行平穩、高效。
下一步,我們將加快建設全國統一的醫保信息平臺,指導地方加快平臺的落地應用,不斷提升醫療保障治理能力現代化水平,切實維護參保主體的合法利益。
二、關于建立互聯網信息體制,完善異地就醫備案方案
為方便參保群眾就醫,國家醫保局自成立以來不斷完善異地就醫管理政策,優化備案流程,2020年4月印發了《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》(醫保發〔2020〕18號),進一步統一基本醫療保險參保人員異地就醫備案的辦理材料、辦理時限等。目前已開發上線國家異地就醫備案小程序和國家醫保服務平臺APP,以快速備案和自助開通兩種形式提供全國統一的線上備案服務。截至2021年5月底,北京、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江等21個省(區、市)的200個統籌地區依托國家異地就醫備案小程序和國家醫保服務平臺APP提供快速備案服務;天津、山西、浙江、江西、重慶、四川、云南和陜西8個省市的25個統籌地區實現自助開通異地就醫直接結算服務。通過國家統一的線上備案渠道累計成功辦理備案24.61萬人次。
下一步,我們將繼續按照《國家醫保局財政部關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》(醫保發〔2021〕27號)要求,加快推進門診費用跨省直接結算工作,于2021年底實現全國所有統籌地區依托全國統一的醫保信息平臺提供統一的線上備案服務。
感謝您對醫療保障工作的關心和支持!
國家醫療保障局
2021年7月2日