?? 按：近年來，江蘇省南京市抓住分級診療制度建設關鍵環節，系統推進體制機制改革，扎實開展基層醫療衛生機構綜合改革，取得積極成效。
???近年來，江蘇省南京市著力解決基層運行活力、基層醫療衛生服務能力弱和醫療衛生資源配置不均衡等問題，多措并舉推進基層醫療衛生機構綜合改革，取得積極成效。
?? 一、完善運行機制，激發發展活力
?? 一是改革人事編制制度。實行區域內編制總量管理，并統籌調劑使用?；鶎蛹毙鑽徫徊扇≌徺I和備案制管理，區財政給予經費補助，實行同崗同酬，按規定參加社會保險。同時，明確將基層高級職稱比例提高至20%，已建成的社區醫院崗位比例參照二級醫院設定。二是理順醫療服務價格。調整提高基層醫療衛生機構家庭病床建床費、巡診費和出診費等，提高基層醫生上門服務積極性。做好基層醫療服務價格與公立醫院綜合改革的政策銜接。三是改革醫保支付制度。開展按人頭、按病種付費等支付方式改革，將門診43種慢性病納入職工醫保統籌，將居民高血壓、糖尿病門診用藥納入保障待遇，提高報銷比例。此外，做好基層與上級醫院用藥目錄銜接。四是完善績效工資制度。出臺調增醫療衛生事業績效工資總量控制水平和改革完善全科醫生培養與使用激勵機制等政策，不斷提高基層醫療衛生機構績效工資基準線水平，績效工資調控水平高出同類事業單位。家庭醫生簽約服務費、加班費、骨干人才獎勵費、全科醫生長期在基層工作的獎勵費等不納入績效工資總量，充分調動基層醫務人員工作積極性和能動性。此外，建立科學的基層醫療衛生機構績效考核評價體系，鼓勵多勞多得、優績優效。
?? 二、引導資源下沉，提升基層能力
?? 一是加大財政投入。財政累計投入13.9億元為社區醫院標配胃腸鏡、無創呼吸機、心臟彩超、CT、DR等設備，提升基層醫療衛生機構硬件水平。市134個中心衛生院、671個村衛生室（站）實現省級標準化建設全覆蓋。二是打造特色?？?。全市共建5個血透聯盟，219個特色科室涵蓋30多個服務領域，覆蓋81%的基層醫療衛生機構。掛牌南京市中醫院高淳分院，成立全國中醫肛腸診療中心江北協作中心，進一步提升基層中醫醫療機構綜合實力。三是建立基層醫療衛生服務體系。鄉鎮中心衛生院與片區內醫療衛生機構建成聯網協作運行的一體化服務體系，為片區基層醫療衛生機構提供技術指導幫扶、醫防融合、轉診分診等服務，不斷提升基層醫療衛生服務能力。
?? 三、創新服務模式，促進分級診療
?? 一是加強家庭醫生團隊建設。實行省市區聯動，選派醫聯（共）體內二、三級醫院心血管、內分泌、呼吸、消化等科室780名專家進駐家庭醫生團隊，開設專家、首席家庭醫生工作室等，增強家庭醫生團隊含金量。區級衛生健康行政部門對下派專家每半年進行一次考評，考評結果與專家勞務補貼標準掛鉤，并實行末位淘汰制。此外，將省市屬醫療機構30%的門診號源優先開放給基層，省、市等7家二、三級醫院向家庭醫生開放檢驗、檢查、床位預約等服務，實現上下級醫療機構無縫銜接。二是統一部署建設基于家庭醫生簽約服務的分級診療信息系統。將家庭醫生簽約、健康隨訪、簽約居民居家健康管理、雙向轉診、康復管理等健康服務系統集成在一起，形成簽約居民健康服務閉環。2020年全市家庭醫生通過市健康檔案瀏覽器調閱簽約患者在市、區屬醫院的相關醫療健康信息數據100多萬人次，查詢健康檔案202萬人次。
?? 截至2020年底，全市34%的基層醫療衛生機構達到國家優質服務基層行推薦標準、81.8%的基層醫療衛生機構達到國家基本標準。全市提供家庭病床服務15039人次，較2019年底增長32.5%?！笆濉逼陂g，全市基層醫療衛生機構共招聘3800余人，較“十二五”期間增長41%，中高級職稱人員占比達46%；全市基層醫療衛生機構門急診總診療人次年均增長8%以上、簽約居民基層首診比例年均增長5%以上、診療病種范圍和技術服務項目達100種以上，群眾就醫獲得感不斷提升。