當前,全省正處在統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作的關鍵時期,為充分發揮醫療保障政策措施在疫情防控、患者救治和經濟社會發展、企業復工復產等方面的作用,針對當前工作中存在的問題,省醫保局印發《關于切實做好支持疫情防控和經濟社會發展醫療保障政策落實工作的通知》,對進一步抓好各項工作落實提出五項要求。
一要增強工作責任感。要求各級醫保部門提高站位,加強組織領導,切實增強緊迫感和責任感,不折不扣落實好各項政策措施。各市、縣醫保局實行一把手負責制,將階段性降低、緩繳職工醫保費工作細化到縣(市、區),層層壓實責任,確保各項政策及時落實到位。
二要制定政策落實細則。各級醫保經辦機構要制定工作操作細則,細化工作措施,簡化工作流程,為企業開設“綠色通道”,并向社會公布有關政策標準、業務操作流程、業務受理渠道、經辦機構地址和經辦服務電話等具體信息。同時,要利用多種渠道和形式強化宣傳,主動上門給企業送政策、送服務,提高企業對政策的知曉度。
三要做好企業劃型工作。進一步強調魯醫保發【2020】15號文件、魯醫保發【2020】5號文件、魯政辦發【2020】5號文件實施范圍。企業劃型可通過相關部門數據共享方式獲取的,直接采用相關部門的劃型結果。參保單位對劃型結果有異議的,醫保部門要主動對接相關部門確定。無法查實企業類型的,可實行告知承諾制,暫按單位申請進行劃型,并按最終確認單位類型對已征收費用多退少補。
四要妥善處理退費問題。各市已征收的降低費率部分費用,尊重參保單位意愿,優先選擇直接退費,或沖抵以后月份的繳費。有明確退費渠道的,無需參保單位提交申請報送相關資料,直接批量退費。無明確退費渠道的,經辦機構要主動與參保單位協商,可沖抵以后月份繳費,也可由參保單位提供退費渠道后辦理退費。
五要主動服務企業發展。各級醫保部門要主動作為、上門服務,深入一線了解企業的需求,并協調解決企業面臨的困難,增強工作的針對性和有效性,提高醫保服務效率,確保企業能享受到降低、緩繳醫保費等優惠政策。各市縣要推行首問負責制和一次性告知制,讓參保企業方便、快捷地辦理各項醫保業務。