??? 2023年以來，黃山市歙縣醫療保障局，積極探索基層醫療機構“日間病床”醫保支付方式改革，有效提高醫保基金的使用效率。
堅持高位推動，推進試點工作“接地氣”。2020年10月起，該縣正式啟動適宜基層醫療機構日間病床收治病種醫保結算試點工作，通過立足基層實際和改革初衷，精心制定試點實施方案。在充分考慮基層醫療機構收治能力、疾病發病規律及病人就醫習慣等因素基礎上，確定在9家鄉鎮衛生院選取7種較為常見的中西治療病種納入“日間病床”結算。
注重總結完善，推動試點工作“見實效”。執行“日間病床”模式，參保患者在完成當日治療，經醫療機構允許后回家休養，有效破解基層醫療機構“掛床”住院和“小病大養”難題，確保患者就醫就診與日常生活兩不誤。試點工作受到醫患保三方一致好評，群眾滿意度大幅提升，醫保基金使用效益得到優化，基層醫療機構服務能力逐步增強、醫療服務行為明顯規范。截至目前，全縣適宜“日間病床”收治病種醫保結算3093人次，總費用351.68萬元，醫保基金支付262.24萬元，有效降低鄉鎮衛生院次均費用，充分起到了醫療機構主動控費、患者負擔有效減輕的作用。
強化過程監管，確保試點工作“真規范”。統一設置日間病床病區，統一臨床路徑表單，統一宣傳模式，同時要求醫院安排明確權利義務、就醫管理、保障政策等。診療方面實行患者每日簽字確認制度，病歷嚴格按規范書寫，確保診療、檢查、用藥合理有效。通過定期督查，重點關注日間病床住院人次下降情況、日間病床病種次均費用下降情況、病歷書寫情況、治療項目和治療天數執行等情況的關鍵指標，對試點機構反映的問題進行梳理分析，將日間病床試點改革內容納入醫保基金監管檢查重要內容，在日常基金監管行動中開展專項檢查，針對發現的問題，要求各醫療機構立即整改到位。