??? 為貫徹落實國家醫保局和省醫保局關于醫保數據定向發布工作的要求,持續推進我市醫保支付方式改革,加強醫保基金監管業務培訓,7月11日,我市舉辦第二次“醫保數據定向發布會”暨基金監管業務培訓班?市政府徐賢榮副市長出席會議并講話,全市各級醫保部門及各定點醫療機構主要領導和分管領導?市衛生健康局業務負責同志約260人參加會議?
??? 會議公布了我市2025年1-5月基金運行情況和就醫情況,并分析2024年基金清算情況?數據顯示,我市醫保基金收支平衡?運行平穩,醫保基金支付率提高?群眾就醫負擔降低,醫保支付方式在供給側和需求側改革成效顯著,正持續推動“三醫”協同發展和治理?會議通報了2025年醫保基金監管省飛行檢查情況,并對《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》進行解讀?
??? 徐賢榮副市長對我市醫保工作給予充分肯定,強調醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,關系到人民群眾的切身利益,各部門要一起密切協作?同向發力,促進“三醫”協同發展和治理,讓醫藥衛生體制改革成果更好惠及民生?她強調,一是醫保部門要堅持“以收定支?收支平衡?略有結余”原則,圍繞守住醫保基金安全,嚴格基金全流程管理,確保基金應收盡收?應付盡付?賬實相符,堅決防范醫保基金當期“赤字”,大力推進基金征繳?藥品耗材集中帶量采購?藥品耗材追溯碼信息采集應用工作,嚴厲打擊欺詐騙保行為?二是各方要充分認識醫保基金的實際情況?一方面,城鄉居民醫保基金占基金比例較大,國家?省?市對我們的財政補助標準按照規定比例分擔,結合籌資標準,做到基金總額公開透明;另一方面,根據2024年基金清算分析,總體支付率較往年提升明顯,基金預付周轉金也有所增加,醫保部門要積極探索開展多元化醫保支付方式改革?三是各定點醫療機構要加強醫保基金管理意識,深刻認識醫保基金是共同的醫療資源,堅決反對損害醫保基金的安全和參保群眾的利益的行為,堅持以治療病人為中心,充分發揮分級診療作用,提升精細化管理能力,在保障群眾就醫質量的基礎上合理控制醫療費用,吸引和留住優質醫療人才,為患者提供高質量醫療服務?
??? 下一步,市醫保局將繼續深化醫保制度改革,加強醫保基金管理,提高基金使用效能,賦能醫療機構高質量發展,為廣大參保群眾提供更加優質?高效的醫療保障服務?