各區衛生健康委，經濟技術開發區社會事業局，各有關單位：
?? 為進一步提升基層醫療衛生機構醫療服務能力，促進分級診療制度建設，推動醫療健康服務由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變，現就開展社區衛生服務機構專病特色科室建設有關工作通知如下:
一、總體要求
以醫聯體為依托、以健康檔案為核心，以信息化技術為手段，通過開展社區衛生服務機構專病特色科室建設，將全科醫學理念全面融入社區衛生服務機構科室環境、科室布局、服務流程、診療方案以及健康管理等各環節，拓展服務范圍、統一服務標準、理順工作流程、建立協作機制、完善運行管理，不斷提升基層醫療衛生服務能力，實現對患者生命全周期的高質量健康管理。
二、工作目標
依據年度總體規劃數量，按照成熟一批、批準一批的原則，分步推進全市社區衛生服務機構專病特色科室建設。“十四五”期間，全市建設完成350個社區衛生服務機構專病特色科室。2021年，圍繞高血壓病、2型糖尿病、冠心病（冠心病合并心理疾病）、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、骨質疏松癥、康復（卒中、頸腰痛、膝骨關節病）專病建設完成100個標準化的專病特色科室，打造北京市基層醫療機構標準化專病特色科室示范。
三、建設標準
（一）人員資質要求
具備開展專病特色服務的相應執業資質。學科帶頭人應具備副高級以上專業技術職稱并取得相關技術準入資格。
（二）設備、設施要求
有開展專病特色科室的獨立診室，設備及設施符合要求，制作統一的專病特色科室標識、簡介，公示規范的診療服務流程（圖）及相關制度等。
（三）醫療健康服務
開展家庭醫生簽約服務，建立完整的健康檔案，對簽約患者實行全科醫生責任制管理。門診量達到一定數量。嚴格執行指南和技術規范。定期開展績效考核，保證服務質量。
（四）建立上下協作機制
建立與醫聯體內二、三級醫療機構雙向轉診通道，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。醫聯體二、三級醫療機構專家應定期下沉到專病特色科室執行出診、查房、帶教、授課等任務，每月不少于一個門診單元。
（五）強化信息化支撐
具有相應的信息化設施，支持建立電子化健康檔案、預警監測、診斷治療、輔助檢查、合理用藥、健康管理、雙向轉診等工作，與二、三級醫療機構實現信息互聯、互通與共享。定期開展大數據分析，利用相關病例和數據撰寫發表論文。
（六）完善規章制度
建立配套規章制度，明確崗位職責。制定診療規范與技術操作規程和服務流程，有防控醫療風險的質量控制措施。
高血壓病、2型糖尿病、冠心病（冠心病合并心理疾病）、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、骨質疏松癥及康復（卒中、頸腰痛、膝骨關節病）專病具體建設標準,可登錄北京市社區衛生協會網站（網址：http://www.chab.org.cn），登錄后選擇“協會工作”——“通知公告”下載。
四、建設程序
（一）自愿申報
申報專病特色科室建設的社區衛生服務機構，填寫《北京市社區衛生服務機構專病特色科室申報表》（見附件），報區衛生健康行政部門初審。區衛生健康行政部門將初審合格的專病特色科室報市衛生健康委基層衛生健康處。
（二）實施專病特色科室建設與自評
社區衛生服務機構對照專病特色科室建設標準開展不少于5個月的建設。自評合格后將經區衛生健康行政部門審核同意的自評材料報市衛生健康委。社區衛生服務機構專病特色科室醫護人員均應參加全市統一舉辦的專題培訓，并通過考核。
（三）市級評審
1.書面審查。市衛生健康委組織三級醫療機構和社區衛生服務機構專家成立評審組對上述自評材料進行書面審查，符合條件的進入技術評審程序。
2.技術評審。結合自評材料，評審組進行現場評審，對申報科室的建設優勢、發展潛力、整體建設目標的合理性和可行性，以及重點發展的診療技術的應用性、先進性、科學性進行全面審核。
3.確認與授牌。經評審組現場復核合格后，市衛生健康委發文確認。復核采取百分制，85分以上為合格，75-84分為限期整改，可在下一年進行復評。合格科室可加掛“北京市社區衛生服務機構**病專病特色科室”牌匾。
（四）定期復核
通過市級復核的專病特色科室每年開展一次自評，市衛生健康委每兩年組織一次復核，不合格的將撤銷專病特色科室資格。
五、工作要求
（一）組織領導
社區衛生服務機構專病特色科室建設是提高基層醫療服務能力、做實公共衛生服務、強化綜合健康管理的重要手段。市衛生健康委將設立專家庫，負責專病特色科室建設的組織協調、技術指導、評審復核和人員培訓等工作。各區衛生健康行政部門要高度重視，加強領導，及時部署，統籌國家級或市級臨床重點專科基層服務點建設工作，組織社區衛生服務機構積極申報，指導對照標準加強建設并給予相應的支持和保障。
（二）申報范圍
2021年，各區每個專病可預申報推薦1家社區衛生服務機構（有意愿的可適當增加）。因朝陽區、海淀區社區衛生服務機構數量較多，每個專病可推薦2家社區衛生服務機構。同一機構具有多個專病申報條件的可同時推薦。
（三）材料報送
各區衛生健康行政部門要將初審合格的申報表紙質版及電子版于7月8日前報送至北京市社區衛生協會（電子郵箱bswx88@126.com），逾期報送的不納入2021年申報范圍。
北京市衛生健康委員會
2021年6月23日
（聯系人及聯系電話：基層衛生健康處朱文偉，83970779；北京市社區衛生協會王超，63424422）