各轄市、區醫療保障局(分局)、衛生健康局,經開區醫保分局、社會事業局:
??? 根據《市政府辦公室關于調整常州市基本醫療保險和生育保險市級統籌政策待遇的通知》(常政辦發〔2020〕72號)等要求,現就明確我市居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)門診慢性病評估標準有關事項通知如下:
??? 居民醫保門診慢性病中高血壓、糖尿病評估標準和評估流程按照《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障臨床評估工作的通知》(常衛基層〔2020〕6號)規定的診斷標準和流程執行;其他門診慢性病種評估標準和流程按照我市職工基本醫療保險門診慢性病相應病種評估標準和流程執行。
??? 各級衛健、醫保部門應按照我市基本醫療保險門診慢性病用藥保障臨床評估工作要求,按職責做好臨床評估質控管理工作,保障基金安全。
??? 本通知自2022年1月1日起執行。
常州市醫療保障局????? ????常州市衛生健康委員會
2021年12月21日