??? 蕪湖市醫療保障局啟動2025年度定點零售藥店全覆蓋檢查工作以來，通過創新監管手段、強化執法力量、優化檢查流程等多措并舉，切實規范醫保基金使用行為，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 一、高規格部署，構建全覆蓋檢查體系
??? 創新采用“綜合查一次”工作模式，全面運用“檢查碼”系統，實行亮碼檢查、掃碼入企，將檢查主體、人員、內容、結果等數據實時上傳，形成“發起任務-亮碼檢查-評價反饋-督促整改”的檢查閉環，運用數字化監管大大提升檢查工作的規范性和透明度。
??? 二、專業化隊伍，提升執法檢查效能
??? 抽調全市醫保業務骨干30余名組建專業化檢查隊伍，涵蓋醫保、醫療、醫藥、財務、信息化等多領域業務能手，確保檢查隊伍的全面性和專業性。檢查隊伍以3人1小組設立10個小組，5個小組為1大組。提取定點零售藥店醫保端數據，完成數據入庫、校驗分析、數據篩查等工作，根據檢查需求對零售藥店藥店端數據進行分析，數據由檢查組現場提取，第三方監管力量輔助開展數據篩查分析。
??? 三、精準化核查，聚焦重點風險領域
??? 采用“數據篩查+現場核查”相結合的方式，重點檢查藥品“進、銷、存”一致性、醫保刷卡行為合規性、慢性病藥品管理、執業藥師在崗情況等內容。針對現場檢查時間緊、任務重的情況，檢查組事先充分分析被檢對象相關醫保結算數據同時結合國家局下發線索，將參保人年度醫保結算費用較高、頻次較多、單個處方開藥劑量交大、用藥人與刷卡人性別不符等異常數據作為現場檢查重點，顯著提升檢查實效。
??? 四、階段性成效，彰顯基金監管決心
??? 對1家定點零售藥店解除基本醫療保險服務協議；對49家定點零售藥店中止醫保服務協議1個月處理；對13家定點零售藥店中止醫保服務協議3個月處理；對4家定點零售藥店取消門慢定點資質，同時對涉及到的定點零售藥店相關負責人進行集體約談，責令立即整改。