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2023年度省醫療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動會召開
發布時間:2023/10/20 信息來源:查看
??? 10月17日,2023年度省醫療保障基金飛行檢查齊齊哈爾啟動會在市第一醫院南院召開。
??? 醫保基金飛行檢查工作,是對全醫療保障系統工作能力的重要檢驗。本次啟動會議,從維護醫保基金安全和人民群眾利益出發,通過檢查促進能力提升,不斷推進醫保發展。
?? 本次飛行檢查內容包括,針對定點醫療機構檢查,將骨科、心內科、血液透析、醫學影像檢查、臨床檢驗、康復6個領域作為檢查重點。同時針對定點零售藥店檢查,包括將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品,空刷、盜刷醫保憑證,偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目,偽造處方或參保人員費用清單,為非定點零售藥店、中止醫保協議期間的定點零售藥店或其他機構進行醫保費用結算等行為。還針對醫保經辦機構檢查,包括醫療機構費用審核和結算支付情況,對門診慢特病待遇認定、定點醫藥機構準入、第三方責任醫保基金不予支付、異地就醫結算費用等審核情況,DRG/DIP付費方式下年度預算額度確定情況,智能審核系統使用情況,對定點醫藥機構日常核查落實情況等。嚴厲打擊欺詐騙保行為,堅決管好百姓“看病錢”“救命錢?!?/span>

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