桂衛發〔2022〕8號
各市、縣（市、區）衛生健康委（局）、教育局、科技局、工業和信息化局、財政局、人力資源和社會保障局、住房城鄉建設局、退役軍人事務局、市場監管局、文廣（體）旅局、大數據發展局、醫保局、中醫藥局、殘聯，銀保監分局：
???? 為深入實施健康中國戰略和積極應對人口老齡化戰略，貫徹落實《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《國家“十四五”健康老齡化規劃》《“健康廣西2030”規劃》等要求，促進健康老齡化，更好滿足老年人多層次、多樣化健康養老服務需求，我們制定了《廣西“十四五”健康老齡化實施意見》。現印發給你們，請認真貫徹執行。
廣西壯族自治區???? ?廣西壯族自治區
衛生健康委員會???? ?教育廳
廣西壯族自治區???? 廣西壯族自治區
科學技術廳???? 工業和信息化廳
廣西壯族自治區???? ?廣西壯族自治區
財政廳???? 人力資源和社會保障廳
廣西壯族自治區???? ?廣西壯族自治區
住房和城鄉建設廳???? 退役軍人事務廳
廣西壯族自治區???? 廣西壯族自治區
市場監督管理局???? 廣播電視局
廣西壯族自治區???? 廣西壯族自治區
體育局???? ?大數據發展局
廣西壯族自治區???? ?廣西壯族自治區
醫療保障局???? 中醫藥管理局
廣西壯族自治區???? ?中國銀行保險監督管理委員會
殘疾人聯合會???? 廣西監管局
2022年10月8日
廣西“十四五”健康老齡化實施意見
為進一步提高我區老年人的健康水平，改善老年人生活質量，推動健康老齡化，根據國家衛生健康委、教育部等十五部門《關于印發“十四五”健康老齡化規劃的通知》（國衛老齡發〔2022〕4號）精神，結合我區實際，制定本實施意見。
一、總體要求
到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環境更加友善，老年人健康需求得到基本滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預期壽命不斷延長。二級及以上綜合性醫院設置老年醫學科的比例達60%，三級中醫醫院設置康復（醫學）科的比例達100%，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構建設成為老年友善醫療機構，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率、中醫藥健康管理率分別達到65%和75%以上。老年人健康素養水平有所提高，65～74歲老年人失能發生率有所下降。
二、主要任務
（一）提高老年人主動健康能力。
1.豐富老年健康教育內容。在全社會開展人口老齡化國情區情教育，樹立積極老齡觀。普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識，實施老年人健康素養促進項目，開展老年人健康素養和中醫藥健康文化素養狀況監測，提升老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。開展關愛失能、失智老年人的社會宣傳與公共教育活動，提升公眾的失能預防及失智照護水平。（自治區衛生健康委、體育局、廣電局、中醫藥局按職責分工負責）
2.形成多元化老年健康教育供給格局。支持各類教育機構將老年健康教育納入課程體系和教學內容。鼓勵醫療衛生機構等設置老年健康教育專屬陣地，醫學院校面向老年人及家屬、照護者開設養生保健、照護技能培訓等課程，引導其積極參與健康有益的社會活動。依托老年教育機構、社區教育機構、老年協會、城鄉社區黨群服務中心、基層醫療衛生機構、文化體育館等，提高城鄉老年健康教育服務覆蓋率。（自治區衛生健康委、教育廳、體育局、中醫藥局按職責分工負責）
3.創新老年健康教育服務方式。組織開展老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動，營造有利于老年人健康生活的社會環境。創新“互聯網+老年健康教育”方式，結合廣西少數民族文化特色，制作科普視頻，利用多種方式和媒體平臺普及老年健康相關知識，宣傳老年健康達人典型案例。將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵市縣將其納入醫療機構績效考核內容。依托全民健康生活方式行動、健康素養促進行動、健康廣西行動等項目，充分發揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用，提高健康教育效果。（自治區衛生健康委、廣電局、體育局、中醫藥局按職責分工負責）
（二）健全身心健康并重的預防保健服務體系。
4.提高基本公共衛生服務促進老年人健康的能力。建立綜合、連續、動態的老年人健康管理檔案，鼓勵市縣整合老年人健康體檢信息，優化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導能力。擴大家庭醫生簽約服務覆蓋面，強化簽約服務內涵，將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫生簽約服務的重點人群。到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到65%以上，65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
5.健全老年人預防保健服務體系。依托疾病預防控制機構和各級各類醫療衛生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體系。加強老年人群重點慢性病、神經退行性疾病及高發惡性腫瘤的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。開展老年人失能（智）預防與干預工作，實施老年口腔健康行動、老年營養改善行動和老年癡呆防治行動，延緩功能衰退，促進身心健康。到2025年，65～74歲老年人失能發生率有所下降。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制和預案，加強老年人艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環境建設和住宅適老化改造。推動在老年人集中場所配備自動體外除顫器（AED）。（自治區衛生健康委、住房和城鄉建設廳、中醫藥局按職責分工負責）
6.開展老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預機制，擴大老年人心理關愛行動覆蓋面，到2025年，原則上老年人心理關愛項目點覆蓋全區所有縣（市、區）。針對老年人常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估、早期識別和隨訪管理。鼓勵設置心理學相關學科專業的院校、心理咨詢機構等開通老年人心理援助熱線。完善老年人心理健康服務網絡，提升老年人心理健康服務能力。（自治區衛生健康委、教育廳按職責分工負責）
7.促進體衛融合發展。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設，提高適老化程度。推廣適合老年人的體育健身休閑項目、方式和方法，指導老年人科學健身。建立老年人運動處方庫，推廣體育治未病干預方案和運動養生保健方法。鼓勵各市體育協會組織開展適合老年人的體育賽事活動。（自治區體育局、衛生健康委、住房和城鄉建設廳按職責分工負責）
（三）提升老年醫療服務水平。
8.提高老年疾病診治能力。在各級醫療機構推廣多學科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、墜床、壓力性損傷等高風險篩查，在二級及以上綜合性醫院、康復醫院、優撫醫院、護理院（中心、站）、醫養結合機構開展老年綜合評估服務，推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。充分發揮醫療聯合體的作用，幫助和指導基層醫療衛生機構開展老年醫療診治，強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病的診治能力。推進老年醫學專科聯盟建設，通過專科共建、教育培訓協同合作、科研和項目協作、中西醫協作等多種方式，共同提升老年醫療服務水平。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
9.加強康復和護理服務。充分發揮康復醫療在老年健康服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。增強中醫藥康復服務能力，到2025年，三級中醫醫院設置康復（醫學）科的比例達到100%。推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構開展居家康復及護理、日間護理服務。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
10.加強安寧療護服務建設。普及安寧療護文化理念，提升老年人對安寧療護的認知度及接受度。鼓勵各級醫院、醫養結合機構等開展安寧療護服務，按照“充分知情、充分自愿”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及其家屬開展心理支持和人文關懷服務。探索建立醫院、社區和居家安寧療護相結合、轉診順暢的協調工作聯動機制。完善安寧療護多學科團隊服務模式。建設區內安寧療護培訓基地，加強安寧療護培訓。（自治區衛生健康委負責）
11.創新老年連續性服務模式。整合老年醫療衛生服務資源，打造“預防－治療－康復－護理－長期照護－安寧療護”服務鏈。鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫聯體網格管理，為網格內老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續性醫療服務。加大居家醫療服務支持力度，鼓勵醫療衛生機構為符合條件的老年人提供家庭病床、巡診等居家醫療服務，健全居家醫療服務的風險防控機制，完善價格等相關政策。（自治區衛生健康委、醫保局、中醫藥局按職責分工負責）
（四）提升居家、社區、機構相協調的失能老年人照護服務水平。
12.支持居家（社區）照護服務發展。鼓勵社區衛生服務中心與相關機構合作，增加居家老年人短期照護、臨時照護等服務。支持社區、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦護理站，為失能老年人提供居家健康服務，組織協調志愿者對居家失能老年人開展照護服務。（自治區衛生健康委負責）
13.促進機構照護服務發展。在有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構增設護理床位或護理單元。支持具備服務能力和相應資質的機構向社區和家庭延伸服務范圍，推進照護機構老年癡呆患者照護專區和社區老年癡呆患者照護點建設，滿足老年癡呆患者照護服務需求。（自治區衛生健康委負責）
（五）深入推進醫養結合發展。
14.增加醫養結合服務供給。以養老需求為導向，合理規劃、建設和改造醫養結合機構。鼓勵醫療資源富余的基層醫療衛生機構利用現有資源開展醫養結合服務。支持規模較大的養老機構設置醫療衛生機構，并按規定納入醫保定點范圍。激發市場活力，引導社會資本舉辦醫養結合機構，推動建設一批百姓住得起、質量有保證的集團化、連鎖化醫養結合機構。（自治區衛生健康委、醫保局按職責分工負責）
15.提升醫養結合服務質量。持續開展醫養結合機構服務質量提升行動，加強督查指導，保證醫養結合服務的安全、規范、優質。提升醫養結合信息化水平，發展面向居家、社區和機構的智慧健康養老服務，擴大老齡健康醫養結合遠程協同服務試點。持續開展醫養結合機構服務質量提升行動，在全區開展醫養結合示范縣（市、區）和示范機構創建以及廣西中醫藥特色醫養結合示范基地創建活動。提升醫養結合機構傳染病防控能力，保障老年人生命安全和身體健康。（自治區衛生健康委、市場監管局、大數據發展局、中醫藥局按職責分工負責）
（六）發展中醫藥壯瑤醫藥老年健康服務。
16.提升老年人中醫藥壯瑤醫藥健康管理水平。積極推進面向老年人的中醫藥健康管理服務項目。充分發揮中醫藥壯瑤醫藥在治未病、綜合施治、老年康復、安寧療護等方面的獨特作用，為老年人提供中醫藥壯瑤醫藥特色服務。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務。不斷豐富老年人中醫藥壯瑤醫藥健康指導的內容，加強老年人養生保健行為的干預和健康指導。（自治區中醫藥局、衛生健康委按職責分工負責）
17.加強中醫藥壯瑤醫藥特色養老服務能力建設。加快二級及以上中醫醫院老年醫學科建設，加強中醫藥健康養老服務能力、人才培養能力和技術推廣能力建設，提升老年人群常見病多發病的中醫藥壯瑤醫藥健康服務能力和水平。建設自治區、市、縣三級中醫治未病示范中心，制訂相關標準規范，開展中醫藥壯瑤醫藥康養人才培訓，推廣中醫適宜技術，提升中醫藥壯瑤醫藥特色服務水平。推進互聯網中醫示范醫院建設試點，推進中醫“智慧”醫院建設。（自治區中醫藥局、衛生健康委、體育局按職責分工負責）
18.加大中醫藥壯瑤醫藥健康養生養老文化宣傳。持續開展中醫藥文化宣傳活動，推動廣西中醫藥壯瑤醫藥文化傳播。宣傳推廣適宜老年人中醫藥壯瑤醫藥養生保健知識、技術和方法，推動優質中醫藥壯瑤醫藥服務進社區、進農村、進家庭。積極開展中醫健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動。推廣普及八段錦、五禽戲和太極拳等中醫傳統運動項目，培養健康科學的生活方式和理念。（自治區中醫藥局、衛生健康委、廣電局、體育局按職責分工負責）
（七）加快推進老年健康服務機構建設。
19.加強老年醫療衛生機構建設。支持老年醫學中心發展，打造自治區老年健康促進、診療、科研高地。通過新建、改擴建、轉型發展等方式，加強老年醫院、康復醫院、護理院（中心、站）以及優撫醫院建設。鼓勵公共醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為康復、護理機構。原則上每個縣（市、區）建成1個護理院（中心），提高基層醫療衛生機構的康復、護理、安寧療護床位占比。加快安寧療護機構標準化、規范化建設。開展老年健康服務機構（科室）規范化建設。（自治區衛生健康委、退役軍人廳、中醫藥局按職責分工負責）
20.加強醫療衛生機構老年醫學科建設。推動老年醫學科臨床專科能力建設。推動二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科，2025年底，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%以上。積極開展自治區老年醫學科建設試點工作，遴選老年醫學科建設試點醫院，發揮示范帶動作用，推動廣西醫療衛生機構老年醫學科高質量發展。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
21.建設老年友善醫療機構。按照自治區老年友善醫療機構建設標準，從文化、管理、服務和環境等方面落實老年人醫療服務適老政策，優化老年人就醫流程，為老年人提供友善醫療服務與環境。到2025年，綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構中老年友善醫療衛生機構占比達到85%以上。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
（八）提升老年健康服務能力。
22.加強老年醫學及相關學科專業建設。對開辦醫學專業的院校和醫療衛生機構加強老年醫學及相關學科專業建設給予政策傾斜。引導全區普通高校和職業院校（含技工院校）開設老年醫學、藥學、康復、護理、心理、安寧療護、膳食營養等相關專業和課程，開展覆蓋中、專、本、碩、博各階段的學歷教育，擴大招生規模，培養與老年健康相關的復合型人才。（自治區教育廳、衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
23.加大老年健康專業人才培訓力度。在內科和全科住院醫師規范化培訓中強化老年醫學學科內容，繼續推進老年醫學專科醫師規范化培訓。組織開展老年健康專業人才培訓，加強對老年醫學科、安寧療護科和醫養結合機構衛生健康專業人才培訓，加強老年護理專業護士培訓，提升老年醫學專業高水平人才在老年健康隊伍中的比例。到2025年，每名老年醫學科醫護人員、安寧療護試點地區從事安寧療護服務的醫護人員至少接受一次專業培訓。實施老年醫學人才培訓項目，加強老年健康高層次人才培養。加強院校與醫療衛生機構人才培養培訓合作，遴選區級老年健康人才培訓基地。（自治區衛生健康委、教育廳、中醫藥局按職責分工負責）
24.強化老年健康照護隊伍建設。增加從事老年護理工作的醫療護理員數量，充實老年健康照護隊伍。依托相關院校、醫療機構，規范開展老年健康照護人員知識及技能培訓，提升養老護理員的職業技能。健全老年健康相關職業人才評價制度，完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。鼓勵退休醫護人員從事長期照護的專業指導、培訓和服務等工作。發展壯大志愿者隊伍，形成條塊結合、覆蓋城鄉的志愿服務網絡。（自治區衛生健康委、教育廳、人力資源和社會保障廳、中醫藥局按職責分工負責）
25.健全老年健康標準規范體系。根據老年常見疾病診療指南、臨床操作技術規范及國家相關老年健康標準，結合實際探索并制定老年健康基礎、老年公共衛生、老年社會支持等地方標準，促進養老服務行業標準化、規范化發展。（自治區衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
（九）促進健康老齡化的科技和產業發展。
26.加強老年健康科學研究。加強衰老機制的基礎性研究，加強老年慢性病和共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等應用性研究，提升老年重大疾病防治水平。加強適宜技術研發推廣，發展遠程健康監測實時查看、實時定位、緊急救助呼叫等相關技術及產品。加快老年健康技術創新成果轉化及應用轉化平臺建設。（自治區科技廳、工業和信息化廳、衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）
27.推動老齡健康產業可持續發展。推動老年健康與養老、旅游、文化、體育等產業融合發展，大力推動老年健康領域新產業、新業態、新商業模式發展。大力發展“銀發經濟”，支持面向老年人的健康管理、預防保健等業態深度融合，創新發展健康咨詢、慢性病管理等健康養老服務。充分發揮廣西35個縣（市、區）“中國長壽之鄉”的優勢，大力發展康養產業。支持醫療衛生機構、企業、科研院所加強醫工協同發展，積極研發適合老年人使用的智能化產品和可穿戴設備，簡化老年智能產品操作功能，提升產品的適老化水平。發展健康管理與服務、健康檢測與監測等智慧健康養老服務。優化老齡產業市場競爭環境，建立健全老齡產業相關產品和服務的標準規范。加大監管力度，切實維護老年人合法權益。（自治區衛生健康委、科技廳、工業和信息化廳、市場監管局、中醫藥局按職責分工負責）
28.強化信息化支撐。充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段，創新服務模式，提升老年健康智能化服務質量和效率。增加面向東盟的數字康養供給，推動“數字絲綢之路”、國際智慧“醫養康養＋”勝地建設，推進中國—東盟養老數字化合作。依托廣西全民健康信息平臺，完善老齡健康信息管理系統，整合各類老年健康相關數據，實現信息共享，為服務老年人提供信息化支撐。（自治區衛生健康委、大數據發展局、中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）加強組織領導。
全區各級各有關部門要認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略部署，廣泛宣傳促進健康老齡化的重要意義，把“十四五”健康老齡化目標任務納入經濟社會發展總體規劃，把推動老齡健康事業和產業發展作為深化供給側結構性改革、改善民生福祉的重要抓手，加強各部門協同聯動，積極出臺相關扶持政策，全面完成“十四五”健康老齡化各項目標任務。充分發揮自治區老齡辦的統籌協調作用，督促相關政策制定和任務落實。
（二）加大投入力度。
按照事權和支出責任相適應的原則，把促進健康老齡化必要經費列入本級財政預算。強化資金監管，提高資金使用效益。拓寬經費籌資渠道，引導各類社會資本投入老齡事業，提供普惠性老年健康和醫養結合服務，促進城鄉老年服務均等化。（自治區財政廳、衛生健康委按職責分工負責）
（三）完善保障體系。
完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療導致自負費用較高且基本生活出現困難的老年人按規定納入醫療救助范圍。深入推進長期護理保險試點工作，積極爭取擴大長期護理保險試點范圍，力爭形成適應我區經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長期護理保險制度政策框架，協同促進長期照護服務體系建設。鼓勵商業保險公司開發老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等專屬保險產品。推進社保卡（含電子社保卡）、醫保電子憑證在老年人就醫服務領域應用。（自治區衛生健康委、人力資源和社會保障廳、醫保局、廣西銀保監局按職責分工負責）
（四）強化監督考核。
自治區衛生健康委會同有關部門，加強對實施意見的檢查指導力度。完善信息統計和需求反饋機制，建立健全監測檢查評估評價機制，及時發現和解決突出問題，促進我區老齡健康服務高質量發展。（自治區衛生健康委負責）