??? 為進一步提高慢特病患者的管理率、控制率及住院發生率，提升其生活質量，促進醫防融合，六安市扎實推進城鄉居民基本醫保慢特病精細化管理工作，在省定70組慢特病中確定高血壓、糖尿病、冠心病等8組以上病種作為試點病種，以“門診+住院”慢特病按人頭包干付費管理為抓手，加強慢特病“篩查、宣教、干預、治療、考核”全過程精細化管理。
一是統一部署，分步推進，確保政策落地見效。5月6日，市政府印發《關于做好城鄉居民基本醫保慢特病精細化管理的通知》，明確要求金寨縣、霍山縣2023年將省定70組慢特病病種全部納入管理范圍并在全縣推開；其他縣區2023年結合實際，確定不少于全市統一的8組病種納入精細化管理，2024年全面推開。金寨縣先行先試，慢特病精細化管理取得一定成效。2023年1-6月份慢特病人群包干基金支出8008.24萬元，基金支出序時進度48.76%，基金結余129.56萬元。
二是合理測算，明確標準，做實做細包干付費。縣區按試點病種近3年城鄉居民慢特病患者基本醫保報銷的門診和住院費用年均值的90%為基準，結合醫療費用增長、基金承受能力、醫藥服務價格調整等因素，合理測算病種包干標準。慢特病按人頭包干付費資金從醫共體總額預算資金中列支。參保慢特病患者醫保政策待遇、報銷方式等保持不變。
三是加強管理，嚴格考核，提升基金使用效率?？h區均制定了慢特病精細化管理績效評價辦法，將健康管理率、控制率、住院發生率等核心指標納入考核內容，本著“總額預付、結余留用、超支合理分擔”原則，建立考核結果與包干結余留用資金分配、超支費用分擔掛鉤機制。包干資金結余或超支由醫共體牽頭醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室按一定比例分配、分擔。
四是壓實責任，分級診療，有效促進醫防融合。建立外轉病種負面清單制度，加強轉診管理，嚴格轉診制度，壓實轉診責任；以高血壓、糖尿病等慢特病健康管理為切入點，做實家庭醫生簽約服務。全面落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，建立基層醫防融合服務模式，提高基層門診就診率、慢特病健康管理率與控制率，降低重特大疾病發生率。