???? 近日在京召開的2023年全國衛生健康藥政工作電視電話會議強調，全國藥政系統要全面貫徹落實黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，以健全藥品供應保障制度為主線，突出藥品臨床價值和臨床需求導向，重點圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監測、臨床綜合評價等工作，奮力推進藥品供應保障工作高質量發展。
??健康報推出“藥政工作高質量發展”專欄，陸續推出8個省（市）和單位的典型經驗和做法。??
??小藥片大民生。藥品臨床綜合評價是保障藥品合理使用、提升藥學服務能力、促進藥品回歸臨床價值、服務藥物政策決策的基礎性工作。河北省積極落實職責，按照國家要求，因地制宜開展藥品臨床綜合評價工作，完善機制，多措并舉，全面提高藥政管理水平，推進藥政工作高質量發展。
??完善政策 推動工作落實到位?
??一是強化組織領導。河北省衛生健康委高度重視藥品臨床綜合評價工作，委黨組書記、主任親自謀劃部署，分管委領導指導推進，藥政處抓好落實，將評價工作列入醫改考核和省級基本藥物制度綜合試點評估內容，季調度、年通報，強化督導培訓整改，全力推進評價工作落地見效。??
??二是完善組織架構。河北省衛生健康委出臺《河北省藥品臨床綜合評價工作方案》，明確評價工作體系，建立領導機構、管理機構和評價團隊，組建專家庫，成立藥品監測評價中心，協調推進評價工作。??
??三是健全體系保障。河北省衛生健康委制定《醫療機構用藥目錄遴選評價管理指南》，按照信息收集、指標核算、分析評估、動態調整、使用監測等全鏈條工作流程，明確責任要求。
??加強統籌 探索推進成果轉化?
??機構方面逐級推廣。2020年，河北省衛生健康委在國家基本藥物制度綜合試點單位的二級醫療機構啟動用藥目錄遴選評價工作；2022年，在全省三級公立醫療機構開展評價工作；2023年，將評價工作擴大到全省二級以上公立醫療機構。??
??技術方面堅持先易后難。工作初期，為提高基層藥學服務水平，河北省衛生健康委建立了二級公立醫療機構遴選評價指標體系，按照藥品臨床綜合評價的安全性、有效性、經濟性等6個維度，制訂73個指標評分表，定量整合分析，形成評分結果，將其作為醫療機構藥品遴選依據，做到有章可依、有據可查。2022年，針對三級醫療機構特點，河北省衛生健康委建立了涵蓋5個大項、20個二級指標的三級醫療機構遴選評價指標體系。2023年，全省統一規范評價指標，使調整后的評價指標更加科學、嚴謹、實用。??
??品種方面力求全面覆蓋。河北省以國家基本藥物為起點，推進用藥目錄遴選評價工作，將化學藥品作為遴選品種重點。2023年，河北省又開展中藥品種的試點評價工作，探索醫療機構用藥目錄品種全覆蓋。??
??人員方面確保資源整合。全省藥學部門緊密結合臨床一線科室需求，由藥師牽頭，整合信息、管理、統計分析等部門人員，按程序開展臨床綜合評價工作，并將評價結果提交藥事會參考，為客觀、準確決策提供支撐。
??鞏固成效 提高藥政工作制度化水平??
??一是國家基本藥物使用比例提高。通過將藥品臨床綜合評價結果用于醫療機構用藥目錄遴選，河北省助推基本藥物使用占比提高。2022年，全省二級及以上醫療機構基本藥物配備品種數和金額占比分別為53%和43%，較遴選評價工作開展前分別提高6%和4%。基本藥物制度綜合試點醫聯體牽頭醫院調整用藥目錄，使基本藥物占調入藥品的53%。醫療機構以遴選評價工作為抓手，通過優化藥品目錄結構，助推合理用藥，形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。??
??二是用藥目錄銜接水平提高。醫聯體開展遴選評價工作，統一上下級醫療機構的用藥目錄和短缺藥品儲備目錄，使上下級醫療機構藥品使用目錄重合率達70%以上，基本實現各級醫療機構使用藥品“名稱、劑型、規格、企業、價格”全統一，保障醫聯體內藥品供應，有效促進分級診療、雙向轉診。??
??三是藥學服務能力提升。河北省以問題為導向，聚焦群眾關注的臨床用藥供應和使用的重點難點問題，通過實際操作與政策解讀相結合的方式開展培訓，引導藥學人員規范開展遴選評價工作，以此發揮藥師在保障藥品供應、提供藥學專業技術服務、參與臨床用藥等方面的專業價值，促進藥學服務更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。??
??四是藥品供應保障水平提高。醫療機構利用評價結果做好藥品遴選替代工作，將更多臨床必需、供應充足的藥品調入用藥目錄，更好地滿足臨床用藥需求。2022年，全省2453家醫療機構通過國家短缺藥直報系統上報的短缺藥品信息數量，較2021年下降27%。