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玉門市醫保服務“零距離” 多措并舉暖民心
發布時間:2024/04/10 信息來源:查看

??? 今年以來,玉門市聚焦群眾醫保難點問題,著力完善制度、健全機制、深化改革、提升服務,把“民生之盼”變為“民生之贊”,在減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉中取得一系列新突破新成果。

??? 推進醫保經辦服務下沉跑出“加速度”。持續健全醫保服務體系,深入開展經辦服務管理規范建設專項行動,創新搭建“1+2+N”三級醫保聯動服務體系,推行醫保網格化服務管理,打造“15分鐘醫保服務圈”,在全市設立16個醫保服務站,66個醫保服務點,統一標牌標識和事項清單,助力政務服務提質增效。今年以來,市民中心醫保窗口受理辦結業務5787件,辦結率和群眾滿意率達到100%。

??? 落實醫保福利待遇繪制為民“同心圓”。緊緊圍繞“1345”的工作思路,擦亮“新醫保 心服務”黨建品牌,全面落實政策,推進全民參保計劃,持續做好線上線下宣傳、定期統計通報等工作,加強群眾宣傳,保持相關部門的密切溝通,常態化開展巡講活動,蹲點督促指導落實。止目前,城鄉居民完成2024年醫保參保102773人,綜合參保率94.21%,支付城鎮職工門診刷卡及門診共濟9萬人次661.2萬元。新納入“兩病”保障536人,累計達到12386人,報銷費用6.84萬元;新納入慢特病保障307人,累計達到9003人,報銷費用195.34萬元。為全市19418名低收入人口實現參保全覆蓋,落實18212人參保資助354.31萬元,住院一站式結算醫療救助1932人次263.77萬元。

??? 強化醫保基金監管筑牢安全“防火墻”。建立醫保基金監管全過程和“線上+線下”相結合的基金監管稽核工作機制,加大對定點醫藥機構檢查力度和舉報投訴線索核查力度,加強行刑銜接、行紀銜接、行協融合,不斷鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢。對定點醫療機構住院、門診刷卡、慢性病、“兩病”、談判藥使用和個人賬戶清退等結算費用進行日常稽核,開展定點零售藥店、個體診所專項檢查,針對發現的問題現場提出整改要求。依托監測平臺,開展醫保服務質量等級評價。止目前,開展重點稽核檢查3次,覆蓋定點醫藥機構109家,追回醫保基金4.32萬元。



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