?皖醫(yī)保秘〔2022〕6號
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，省醫(yī)療保障基金管理中心、省屬公立醫(yī)療機構：
??? 根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構制劑支付管理暫行辦法》《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險新增中藥飲片支付管理暫行辦法》要求，現(xiàn)就啟動我省醫(yī)療機構制劑和新增中藥飲片納入基金支付范圍工作的有關事項通知如下：
一、申報范圍
（一）醫(yī)療機構制劑。由安徽省內(nèi)醫(yī)療機構研制，經(jīng)安徽省藥品監(jiān)管部門批準或備案，取得醫(yī)療機構制劑注冊批件或者傳統(tǒng)中藥制劑備案號的醫(yī)療機構制劑。
（二）中藥飲片。在安徽省內(nèi)醫(yī)療機構銷售的，符合國家藥品標準和省級炮制規(guī)范的中藥飲片。
二、申報程序
（一）醫(yī)療機構制劑。省屬公立醫(yī)療機構（含901、武警）向省醫(yī)療保障基金管理中心申報，非省屬公立醫(yī)療機構由研制醫(yī)療機構向所在地設區(qū)市醫(yī)療保障部門申報，并提供所需材料。
（二）中藥飲片。由二級以上定點醫(yī)療機構向所在地設區(qū)市醫(yī)療保障部門申報。
三、工作程序
（一）申報階段（2022年3月-4月）
1．醫(yī)療機構申報。符合條件的醫(yī)療機構在規(guī)定的期限內(nèi)，按要求向醫(yī)保部門提供所需材料。
2．受理。醫(yī)保部門負責受理醫(yī)療機構提供的材料。材料不全的，醫(yī)保部門應在5個工作日內(nèi)告知醫(yī)療機構，并要求其在5個工作日內(nèi)補充完善。
3．申報期限。自通知印發(fā)之日起，至2022年4月30日止。申報期限截止后不再受理新增申報，已申報的可在規(guī)定的期限內(nèi)補充材料。
（二）審核階段（2022年5月-6月）
1．審核。設區(qū)市醫(yī)療保障部門會同市人力資源社會保障部門，組織力量對申報材料進行審核，將不符合條件的醫(yī)療機構制劑和中藥飲片剔除，并反饋給申報醫(yī)療機構確認。
2．測算。設區(qū)市醫(yī)療保障部門會同市人力資源社會保障部門根據(jù)當?shù)鼗鹭摀芰λ幤肥褂们闆r等，測算醫(yī)療機構制劑的醫(yī)保支付標準。
3．報送。各地研究確定的醫(yī)療機構制劑和中藥飲片推薦品目，以表格形式報省醫(yī)療保障基金管理中心。
（三）評審階段（2022年7月-8月）
1．匯總。省醫(yī)療保障基金管理中心會同省人力資源社會保障廳相關處室，組織力量對省屬醫(yī)療機構以及設區(qū)市推薦的醫(yī)療機構制劑和中藥飲片進行梳理匯總合并同類項目，形成品種庫。
2．專家評審。省醫(yī)療保障基金管理中心會同省人力資源社會保障廳相關處室，組織臨床專家按照臨床必需，安全有效的評審原則，結合基金承受能力進行遴選，確定擬納入基金支付范圍的品種名單。
（四）公示和發(fā)布階段（2022年9月-11月）
1．公示。擬納入基金支付范圍的醫(yī)療機構制劑和新增中藥飲片品種名單，按程序進行公示。
2．集體研究。根據(jù)公示情況修改完善后，提請省醫(yī)保局局長辦公會審議。
3．備案。經(jīng)省醫(yī)保局局長辦公會審議通過后，按規(guī)定向國家醫(yī)保局報備。
4．發(fā)布。省醫(yī)療保障局、省人力資源社會保障廳聯(lián)合發(fā)布納入我省基金支付范圍的醫(yī)療機構制劑和中藥飲片品種名單，并納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理。
四、其他要求
（一）統(tǒng)一標準。省醫(yī)療保障基金管理中心要指導各市及省屬公立醫(yī)療機構報送醫(yī)療機構制劑和新增中藥飲片推薦品目表格（見附件）。表格電子版以優(yōu)盤形式報送，紙質(zhì)版加蓋公章。各市要公布報送渠道，組織轄區(qū)內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構及時做好申報工作。
（二）全流程監(jiān)督。省、市醫(yī)療保障部門要邀請紀檢監(jiān)察機構對申報、審核、評審等全過程進行監(jiān)督。
（三）內(nèi)部監(jiān)督。省、市醫(yī)療保障部門要明確工作崗位和人員責任，完善信息保密、利益回避、責任追究等紀律規(guī)范，確保各環(huán)節(jié)工作公正、安全、有序。
（四）專家監(jiān)督。建立專家負責、利益回避、責任追究等制度，所有評審工作全程留痕，確保專家獨立、公正提出意見。
聯(lián)系人及電話：
省醫(yī)療保障基金管理中心：丁健
電??話：0551-62061996?
省醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處：吳剛
電??話：0551-69029717
省人力資源和社會保障廳工傷保險處：凌子怡
電??話：0551-62663159
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附件：1．申請納入安徽省基本醫(yī)療保險基金支付范圍醫(yī)療機構制劑申報表
2．申請納入安徽省基本醫(yī)療保險基金支付范圍中藥飲片申報表
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安徽省醫(yī)療保障局?????? 安徽省人力資源和社會保障廳
2022年2月25日
附件1
申請納入安徽省基本醫(yī)療保險基金支付范圍醫(yī)療機構制劑申報表
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序號
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制劑國家代碼
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制劑名稱
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制劑類別
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劑型
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規(guī)格
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最小包裝數(shù)量
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最小包裝單位
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最小制劑單位
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包裝材質(zhì)
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申請人單位名稱
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委托制劑配置單位名稱
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批準文號
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批準文號有效期
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許可證編號
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適應癥/功能主治
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用法用量
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執(zhí)行標準
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兒童用藥
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老年患者用藥
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第三方核算成本（元）
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申報時零售價格（元）
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醫(yī)保支付標準（元）
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備注：1.醫(yī)保支付標準由設區(qū)市醫(yī)療保障部門填寫
??????????2.國家代碼一致即默認為同一品種，無需重復上報
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申報單位名稱（加蓋公章）：
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填表人：
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聯(lián)系電話：
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附件2
申請納入安徽省基本醫(yī)療保險基金支付范圍中藥飲片申報表
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序號
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中藥飲片國家代碼
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中藥飲片名稱
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藥材名稱
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炮制方法
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功效分類
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藥材科（族）來源
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藥材種
來源
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藥用部位
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性味與
歸經(jīng)
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功能與
主治
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用法與
用量
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標準名稱
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標準頁碼
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備注：1.國家代碼一致即默認為同一品種，無需重復上報
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申報單位名稱（加蓋公章）：
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填表人：
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聯(lián)系電話：
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