??? 為提升醫保數據公開透明度,推動醫療機構加強內部管理、優化服務行為,溫州市于8月6日下午召開2025年第二次醫保數據定向發布會。浙江省醫保局醫藥處副處長王少君、溫州市衛健委規劃與財務審計處處長毛瑞昂等出席會議,醫保數據工作組成員、來自全市各縣(市、區)醫保局干部代表及50余家定點醫療機構代表共90余人參會。
??? 會上,醫保數據工作組醫療機構副組長、溫州醫科大學附屬第一醫院副院長陳咨苗介紹醫保數據發布組織安排及2025年度計劃。市醫保局醫藥服務管理處處長曹瑋通報了上半年醫保基金運行及定點機構住院付費效能關鍵數據,強調通過“亮家底、比效能、明方向”,支持機構精準管理。
??? 根據國家統計報表數據顯示,截至2025年6月半年度,我市參保人數約773萬,參保人員結構呈老齡化趨勢。醫保基金總收入147.25億元,支出116.29億元,醫保基金收入增速趨緩。上半年全市本地參保人住院結算人次同比下降2.58%,市內、市外基金支出增速下降,尤其省外就醫由正轉負,顯示我市住院運行總體穩中有降,后續還需加強持續跟蹤監測。從日常住院付費管理效能看,DRG(疾病診斷相關分組)病組付費已覆蓋全市所有開展住院付費的223家定點機構,醫療機構醫保住院結算上傳率達99.93%,其中為推動機構積極收治重癥患者,一季度特例單議評審已通過342例。會上還開展問卷調查,征集對醫保數據發布工作的意見建議。
??? 此次發布活動通過“曬數據、促理解、穩預期”,加強醫保部門與醫療機構的信息互通,助力醫療服務提質增效,推動醫保改革持續向縱深發展。