???? 近日，國家醫保局發布調整完善后的《談判藥品續約規則》，明確了談判藥品協議到期后留在國家醫保藥品目錄內的3條路徑，即納入常規目錄管理、簡易續約、重新談判，并完善簡易續約談判藥品的支付標準計算規則。
??《續約規則》提出，對連續納入國家醫保藥品目錄“協議期內談判藥品部分”時間達到8年的談判藥品，納入常規目錄管理；對未達8年、但達到或超過4年的談判藥品，其支付標準下調比例在一般計算值的基礎上減半；對按照現行注冊管理辦法批準的1類化藥、1類治療用生物制劑、1類和3類中成藥，企業可以按程序簡易續約，也可以申請通過重新談判確定價格下調比例。考慮到新冠疫情和相關藥品需求難以預測，對納入《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如2023年和2024年續約時基金實際支出超出基金支出預算的，經專家論證后，該次續約可予不降價；專家評審認為屬于“市場環境發生重大變化”的，需重新談判。
??據悉，目前，符合國情和基本醫保實際的續約規則已初步建立，絕大多數談判準入的藥品以適宜價格續約成功，實現了患者、醫保基金、企業等各方共贏，調整規則總體上有利于維護基金安全，穩定甚至合理提升患者的保障水平。通過完善續約規則，穩定企業預期，將能夠進一步調動企業申請進入目錄、為目錄內品種追加適應證的積極性，患者的用藥保障水平將得以維持和提升。同時，按照新的規則，談判成功的藥品單純因基金支出超預算而被剔除出目錄的風險降低，更多性價比高的談判藥品得以繼續保留在目錄內，有利于降低基金支出風險和患者個人負擔。
??據了解，2015年我國首次開展談判藥品集中采購工作，明確完善醫保支付標準的制訂規則。醫保藥品談判已實現一年一度常態化開展，通過“以量換價”的市場化機制，使抗癌藥、罕見病用藥、創新藥等藥品的性價比顯著提高。截至2022年12月底，國家醫保藥品目錄包含275個協議期內的談判藥品，談判藥品在全國20.9萬家定點醫藥機構配備。