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國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組簡報（第165期）宜昌市全面推動公立醫院改革與高質量發展示范項目做法
發布時間：2023/02/08 信息來源：查看
按： 現刊發湖北省宜昌市全面推動公立醫院改革與高質量發展示范項目做法，供各地參考。
一、健全高質量發展體制機制
（一）加強醫改組織領導。市區兩級均由黨委、政府主要領導擔任醫改領導小組雙組長，分管副市長統管醫療、醫保、醫藥，著力推動三醫聯動，全面推進全市公立醫院改革與高質量發展。
（二）落實政府辦醫責任。持續加大政府投入，額外配套10余億元（分3年落實），支持全市公立醫院區域醫療中心建設、學科建設、人才引育等。在全市13家三級公立醫院全面落實總會計師制度。
（三）推進服務價格改革。加強醫療服務價格監測，定期開展調價評估。2022年共調整醫療服務項目119項（其中新增價格項目21項），調增體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術類項目價格59項，平均增幅37%，調減大型設備檢查和檢驗類項目價格39項，平均降幅12%，逐步優化醫療服務比價關系和公立醫院收入結構。
（四）深化支付方式改革。篩選6864個病種，推進DIP支付，并持續動態完善病種目錄。全市職工和居民醫保執行統一結算點值，2021年6—12月DIP結算率100.87%，涉及30余萬例住院病例、近14億元。建立204組基層病種庫，所有醫療機構實行“同病同價”，支付價格向基層醫療機構傾斜，引導合理就醫。
（五）推進國家藥品耗材集采政策落地。執行國家、省藥品集采，定期通報非中選品種使用情況，鼓勵優先使用集采中選品種。截至2022年9月底，共執行13批次集采藥品，包括397個品種、1339個品規，執行14批次18大類集采耗材，醫保基金共撥付帶量采購預付款1.41億元。
二、構建合理就醫和診療新格局
（一）推進區域醫療中心建設。積極推進國家區域醫療中心東部未來城武漢協和宜昌醫院建設。與湖北省衛生健康委簽訂委市共建省級區域醫療中心合作協議，高標準建設10個專業省級區域醫療中心。以宜昌市中心人民醫院為主體建設心血管、呼吸、婦產、兒科、重癥醫學、腎病、傳染病7個專業，以宜昌市第一人民醫院為主體，建設骨科、神經2個專業，以宜昌市優撫醫院為主體建設精神專業。
（二）推動縣級醫院能力提升。完善市級三甲醫院對口幫扶工作長效機制，指導推動夷陵醫院、宜都市人民醫院、枝江市人民醫院、當陽市人民醫院等4家成功通過三級醫院現場評審，力爭3年內創建為三級乙等綜合醫院。在城區近郊開工建設高鐵生態城人民醫院、市老年護理醫院。
（三）實行醫教研融合發展。加強市級公立醫院與三峽大學、科研機構、醫藥企業深度融合發展，建立52個科研合作平臺，深入開展基礎醫學研究、醫學科技創新等合作。推動三峽大學腫瘤微環境與免疫治療、天然產物研究與利用等2個湖北省重點實驗室、市中心醫院缺血性心腦疾病轉化醫學實驗室、市一醫院神經再生與修復實驗室建設。
（四）推進人事薪酬制度改革。推進宜昌市中醫醫院薪酬制度改革試點，探索建立院長、書記年薪制。市財政部門單列預算給予保障，按每年81.2萬元標準對院長、書記年薪給予考核落實。按照“兩個允許”要求，動態調整公立醫院薪酬水平，近三年人均年薪增幅13%。依托市委相關平臺，實施博士高層次人才引進工程。2022年，成功引進博士高層次人才16人、碩士及副高等急需緊缺人才127人，兌現獎補240萬元。
三、推進智慧醫療服務
（一）打造區域健康醫療大數據平臺。依托云計算、大數據、物聯網以及宜昌城市大腦數字底座技術，構建集醫療服務、公共衛生、衛生應急、健康城市、綜合管理等為一體的健康醫療大數據平臺。2022年11月，完成全市2690家醫療衛生機構居民電子健康檔案、電子病歷、醫療衛生資源等診療服務信息匯集，累計采集醫療及公衛數據20億余條，存儲量達650T，基本實現了全市衛生健康行業信息“一屏知家底、一網全監測、一鍵達基層”。
（二）推行“宜健通”掌上便民服務。打造“宜健通”微信小程序，集市民卡、社保卡、就診卡、健康卡功能為一體，覆蓋全市所有醫療機構，實現實名制就診、智能導診、預約掛號、線上繳費、檢驗檢查結果查詢，孕產婦在線建檔、產檢智能提醒、疫情實時查詢、新核酸采樣檢測點查詢等便民健康服務。截至2022年11月，“宜健通”用戶數已達342萬人，約占全市常住人口的87%，日均訪問量約10萬。
（三）創新信用就醫無感支付。在8家市直公立醫院，推行先看病后付費的信用就醫服務模式，依托電子健康卡和醫保電子憑證在線應用，實現脫卡支付、無感支付，減少就醫排隊交費次數和時間。
（四）推行慢病處方流轉購藥。依托城市大腦數字底座區塊鏈技術，實施電子處方全市流轉。通過互聯網診療服務等多種渠道，向慢病患者提供一鍵續方、及時購藥服務，提升慢病患者就醫體驗感。

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