??? 醫保基金作為群眾的“救命錢”，關乎著廣大人民群眾的切身利益，是醫療保障制度可持續運行的生命線。加強醫保基金監管，維護醫保基金安全，是保障人民群眾基本醫療權益的重要舉措。無為市分局始終高度重視醫保基金監管工作，多措并舉，不斷強化監管效能，守護好群眾的“救命錢”。
??? 一、完善機制，實現常態精細監管。建立健全醫保基金監管長效機制，加強對醫保定點醫療機構和定點零售藥店的日常監管。通過開展專項檢查、飛行檢查等方式，嚴厲打擊醫保領域違法違規行為。2025年以來，在對240余家定點零售藥店全覆蓋檢查過程中，向定點零售藥店負責人、醫保經辦人員發放《醫保基金使用監督管理條例》手冊，通過真實案例講解串換藥品刷卡、空刷個人賬戶等常見違規行為，現場指導定點零售藥店規范醫保服務流程。
??? 二、智能監控，達成精準風險防控。運用大數據、人工智能等技術手段，建立醫保基金智能監控系統，實現對醫保基金使用的實時監控和精準防控。通過智能監控，及時發現和處理醫保基金使用中的異常情況。
??? 三、創新宣傳，推動全民積極參與。首次引入全息數字人互動技術，啟動醫保全息數字人宣傳員“小依依”開展醫保基金監管政策宣傳，與群眾進行互動交流，進行有獎競答，打造沉浸式宣傳體驗。在微信平臺等定期發布醫保典型案例，通過梳理欺詐騙保、違規診療、虛假報銷等真實案件，將抽象的醫保法規轉劃為具象警示教材。2025年已發布醫保典型案例9例。