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一、上海市中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)——基礎(chǔ)部分
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一級(jí)指標(biāo)
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二級(jí)指標(biāo)
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序號(hào)
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評(píng)估內(nèi)容
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分值
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體制機(jī)制保障
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整體規(guī)劃
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1
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醫(yī)院將中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作納入其醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作，確定中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)。
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40
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建章立制★
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2
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將中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯(lián)合查房、會(huì)診納入醫(yī)療管理制度。有院領(lǐng)導(dǎo)分管，并指定專門部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)工作，每年組織對(duì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)估，制定推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)措施并組織推進(jìn)。
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50
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考核引導(dǎo)★
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3
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結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律，統(tǒng)籌優(yōu)化并差別化實(shí)施中醫(yī)臨床科室績(jī)效考核，鼓勵(lì)和引導(dǎo)提供中醫(yī)藥服務(wù)。
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30
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隊(duì)伍建設(shè)
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4
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加大中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備力度，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀人才梯隊(duì)建設(shè)和人才儲(chǔ)備，在人才評(píng)定、職稱晉升等方面建立對(duì)中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合人才的支持政策。
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40
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科室設(shè)置及人員配備
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科室設(shè)置★
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5
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中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床科室作為醫(yī)院的一級(jí)臨床科室，開設(shè)中醫(yī)?？苹?qū)２￠T診≥5個(gè)（專科醫(yī)院≥3個(gè)）。門診設(shè)置中醫(yī)藥綜合治療服務(wù)區(qū)（或中醫(yī)外治法服務(wù)區(qū)）。
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60
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病區(qū)設(shè)置
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6
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有獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)病區(qū)，床位數(shù)達(dá)到5%或40張，設(shè)置中醫(yī)藥綜合治療室；每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師；每床至少配備0.4名護(hù)士；鼓勵(lì)與其他科室成立并聯(lián)合管理中西醫(yī)結(jié)合病房。
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50
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藥事服務(wù)
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7
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有獨(dú)立的中藥房，具備滿足中醫(yī)診療需求，及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的中藥藥事服務(wù)。開展中藥院內(nèi)制劑開發(fā)、研究≥1項(xiàng)，完成1項(xiàng)中藥院內(nèi)制劑備案。
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30
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人員配備★
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8
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中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、西學(xué)中人員占全院醫(yī)師比例≥10%，中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例≥10%。中醫(yī)科接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士≥70%。除中醫(yī)科，配備中醫(yī)醫(yī)師的臨床科室≥3個(gè)（?？漆t(yī)院≥2個(gè)）。
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60
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醫(yī)療服務(wù)能力
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門診中醫(yī)藥服務(wù)能力★
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9
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中醫(yī)臨床科室門診診療人次占全院門診診療人次比例≥5%，或低于5%但每年增長(zhǎng)≥1個(gè)百分比。全院門診中藥處方（含中藥飲片和顆粒劑、中成藥、中藥院內(nèi)制劑）占全部處方比例≥10%，中藥飲片處方占比逐年遞增。
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60
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住院中醫(yī)藥服務(wù)能力★
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10
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中醫(yī)科出院患者中藥飲片使用率≥90%，使用中醫(yī)非藥物療法患者占比≥90%；住院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（含中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等）的臨床科室占全院臨床科室的比例≥90％。
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60
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中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)★
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11
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建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的有效機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科特色，制定并實(shí)施5個(gè)以上常見病種和重點(diǎn)病種的中醫(yī)藥診療方案；開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種聯(lián)合門診≥5個(gè)（?？漆t(yī)院≥3個(gè)），開展中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合查房的科室≥5個(gè)（專科醫(yī)院≥3個(gè)）。制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，多學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合診療方案≥5個(gè)（?？漆t(yī)院≥3個(gè)），相關(guān)診療方案在重點(diǎn)科室住院患者應(yīng)用率逐年遞增，建設(shè)期末應(yīng)用率不低于50%。
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80
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?？平ㄔO(shè)★
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12
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市級(jí)及以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專科≥1個(gè)，除中醫(yī)科以外的其他科室承擔(dān)市級(jí)及以上中西醫(yī)協(xié)同試點(diǎn)項(xiàng)目或中西醫(yī)結(jié)合專項(xiàng)≥3個(gè)。
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40
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質(zhì)控體系
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13
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建立覆蓋中西醫(yī)臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度與控制體系，加強(qiáng)中醫(yī)、西學(xué)中人員執(zhí)業(yè)管理。中醫(yī)科能應(yīng)用中醫(yī)住院病案首頁(yè)，并開展病案質(zhì)控。
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30
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應(yīng)急救治能力
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14
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具備應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗(yàn)，參加國(guó)家和本市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治時(shí)，應(yīng)有中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)醫(yī)師參與，并提供中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。
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30
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
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15
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提供中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和咨詢服務(wù)，每年服務(wù)人次≥200例。
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20
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教學(xué)能力
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師資構(gòu)成
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16
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本院中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)碩、博士導(dǎo)師≥5名（專科醫(yī)院≥3名)。
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40
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繼續(xù)教育
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17
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依托本院繼續(xù)教育平臺(tái)和資源，將中醫(yī)藥內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育或重點(diǎn)項(xiàng)目，形成特色品牌。承擔(dān)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目≥3個(gè)（?？漆t(yī)院≥2個(gè)）。為本市中醫(yī)藥人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)西醫(yī)診療技術(shù)提供便利。
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40
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科研能力
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科技平臺(tái)
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18
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承擔(dān)國(guó)家級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)科研平臺(tái)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究平臺(tái)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心為中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)科研攻關(guān)提供支撐。
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40
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科研項(xiàng)目★
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19
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充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，與醫(yī)院高水平西醫(yī)學(xué)科、?？茀f(xié)作開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，強(qiáng)強(qiáng)合作。建設(shè)期間，承擔(dān)市級(jí)及以上中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)科研項(xiàng)目≥5項(xiàng)（?？漆t(yī)院≥3項(xiàng)）。開展中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)多中心疾病隊(duì)列研究≥5項(xiàng)（?？漆t(yī)院≥3項(xiàng)）。
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50
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科研成果★
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20
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建設(shè)期間，在SCI或國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)論文≥30 篇（專科醫(yī)院≥20篇）。獲得市級(jí)政府及以上或國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)勵(lì)≥1項(xiàng)。
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50
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傳承和拓展
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中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承
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21
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充分利用本院或外聘名老中醫(yī)資源開設(shè)名中醫(yī)工作室，深入挖掘和傳承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，形成相應(yīng)制度，并取得積極成效。
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30
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中醫(yī)治未病服務(wù)
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宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)，傳播中醫(yī)“治未病”理念；積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)，對(duì)慢病、亞健康人群開展中醫(yī)健康干預(yù)等服務(wù)。
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20
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中醫(yī)藥文化建設(shè)
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23
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積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳普及工作，在中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程、方式等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。
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20
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中西醫(yī)結(jié)合輻射能力
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24
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醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)聯(lián)體中，應(yīng)有中醫(yī)科室參與，結(jié)合專科專病積極推廣中醫(yī)特色技術(shù)與方法，并在長(zhǎng)三角區(qū)域乃至全國(guó)形成一定影響力。
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30
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注：表★指標(biāo)為必備指標(biāo)，標(biāo)★指標(biāo)的總得分率不得低于90%?；A(chǔ)部分總分不低于800分。
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1000
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二、上海市中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)——附加部分
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一級(jí)指標(biāo)
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二級(jí)指標(biāo)
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序號(hào)
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評(píng)估內(nèi)容
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分值
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示范引領(lǐng)和創(chuàng)新
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中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)向性
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1
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探索創(chuàng)新多種形式的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)模式，在全國(guó)具有較大影響。依托現(xiàn)有資源，深化中西醫(yī)結(jié)合臨床科研、教育等重大平臺(tái)的中西醫(yī)協(xié)同參與和項(xiàng)目共建，將中醫(yī)藥內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，探索中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)新模式。
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30
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中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)志性成果
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2
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服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略，圍繞重大、疑難重癥等開展中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)，在至少3個(gè)領(lǐng)域的中西醫(yī)結(jié)合診療或研究方面取得標(biāo)志性成果，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
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40
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綜合響應(yīng)度
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3
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發(fā)揮“頭雁”效應(yīng)，西醫(yī)領(lǐng)先學(xué)科和領(lǐng)軍人才積極開展中西醫(yī)臨床協(xié)作和聯(lián)合攻關(guān)，支持中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)合作，不斷開拓中西醫(yī)結(jié)合新領(lǐng)域。
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30
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注：附加部分總分不低于60分。
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