??? 為進一步規范和完善基本醫療保險定點醫療機構DIP付費考核評價工作，控制不合理醫療費用，提升醫保基金使用效率，保障參保人員權益。5月7日，彭澤縣醫療保障局抽取了涵蓋內科、外科、康復科等多學科領域，經驗豐富、技術精湛的15名醫學專家，對彭澤縣高值病例進行現場評審。
?? 特例單議是對因施治但費用異常等特殊病例，實行“一事一議”，由定點醫療機構逐例申報，是基金清算中的一項重要環節。
??? 評審會上，縣醫療保障局相關工作負責人介紹了特殊病例評審流程及具體工作要求，對本次評審的病例進行了說明。評審時各評審專家發揮專業優勢，按照臨床路徑，遵循公平公正、實事求是的原則從合理治療、合理檢查、合理用藥，DIP疾病入組、醫保編碼等方面進行分析研判。通過專家互評、集體決策的方式，對104份特例單議申報病例開展現場審核評議，最終確定符合特例單議病例99例，通過率95%。
??? 下一步，彭澤縣醫保局將持續完善單議病例專家評審機制，推進DIP特例單議評審工作常態化，實現醫療機構降本增效、醫保基金精準使用、患者就醫負擔減輕的三方共贏，打造可持續、有活力的醫保支付新局面。