魯衛(wèi)發(fā)〔2021〕7號
有關市人民政府，省直有關部門（單位），有關高等院校：
???? 《山東省創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心實施方案（2021-2025年）》已經(jīng)省政府批復同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
山東省衛(wèi)生健康委員會
2021年8月18日
（信息公開形式：主動公開）
山東省創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心實施方案
（2021-2025年）
為進一步完善區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源配置，構建優(yōu)質高效醫(yī)療服務體系，積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，結合工作實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，緊緊圍繞健康中國、健康山東建設的總體要求，以有效滿足人民群眾優(yōu)質醫(yī)療服務需求為導向，深化落實《共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議》，積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，擴大優(yōu)質健康資源供給，推動實現(xiàn)“健康強省”突破，不斷提升人民群眾健康獲得感。
二、基本原則
堅持政府主導、統(tǒng)籌推進。將國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃，強化政府主導作用，加大政策支持力度，聚力提升優(yōu)質醫(yī)療服務供給能力。
堅持目標導向、對標一流。高點定位，針對短板弱項，從政策支持、資金投入、硬件設施、專科能力、服務內涵等方面重點發(fā)力，提升醫(yī)院綜合實力、區(qū)域競爭力和影響力。
堅持資源整合、平臺支撐。充分整合優(yōu)質醫(yī)療資源，積極探索符合區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建需要的支持政策，推進人才、科研、信息化平臺建設。
堅持突出重點、分步實施。以優(yōu)勢醫(yī)院、專業(yè)為突破口，選擇轉外就醫(yī)集中、嚴重危害群眾健康的病種，統(tǒng)籌規(guī)劃，推進國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建。
三、創(chuàng)建目標
（一）建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。以山東大學齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院為主體醫(yī)院，聯(lián)合建設綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。
（二）創(chuàng)建4-5個專科類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。以山東大學齊魯醫(yī)院（心血管、神經(jīng)、老年、婦產(chǎn)）、山東省立醫(yī)院（創(chuàng)傷、婦產(chǎn)）、青島大學附屬醫(yī)院（骨科）、山東省千佛山醫(yī)院（呼吸）、山東省腫瘤醫(yī)院（癌癥）、山東省公共衛(wèi)生臨床中心（傳染病）、山東大學口腔醫(yī)院（口腔）、山東省精神衛(wèi)生中心（精神）、濟南市兒童醫(yī)院（兒童）等優(yōu)勢醫(yī)療機構為主體醫(yī)院，創(chuàng)建相應專業(yè)專科類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。其他專業(yè)根據(jù)國家規(guī)劃統(tǒng)籌布局。
（三）創(chuàng)建國家臨床醫(yī)學研究中心。以山東大學齊魯醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東大學附屬生殖醫(yī)院為主體醫(yī)院，創(chuàng)建急危重癥、放射與治療、糖尿病與代謝疾病、出生缺陷與罕見病等專業(yè)國家臨床醫(yī)學研究中心，力爭取得突破。
四、重點任務
（一）醫(yī)療服務能力提升工程。
1.提升醫(yī)院管理水平。推動主體醫(yī)院高質量發(fā)展，實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，主體醫(yī)院診療能力、質量安全、運行效率、持續(xù)發(fā)展、醫(yī)患滿意度等指標達到國內一流水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭）
2.提高專科服務能力。推進急危重癥、心腦血管、呼吸、腫瘤等國家疑難病癥診治能力提升工程項目，支持主體醫(yī)院優(yōu)勢專科建設發(fā)展，吸引整合優(yōu)質資源，建立“圍專科群”協(xié)同發(fā)展模式，打造高質量優(yōu)勢專科集群。進一步規(guī)范臨床路徑管理，積極拓展多學科診療（MDT），擴大日間手術范圍，提高微創(chuàng)手術占比。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局等按職責分工負責）支持主體醫(yī)院參與按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）試點，DRG付費權重設置向疑難危重疾病適當傾斜。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，重點提高體現(xiàn)勞務價值的醫(yī)療服務項目價格。加快技術成熟、臨床療效確切的新技術、新項目的審核。將符合條件的創(chuàng)新技術納入醫(yī)保支付范圍。落實特需醫(yī)療服務項目價格實行公立醫(yī)療機構自主定價政策，促進新技術臨床應用和推廣。允許主體醫(yī)院在國家規(guī)定范圍內提高特需醫(yī)療服務占比。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委、有關市政府等按職責分工負責）
3.推進醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。在人才、學科、平臺等建設方面給予國家衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)院與省屬醫(yī)院同等待遇。支持主體醫(yī)院申報國家臨床重點專科，建設住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委組織部、省教育廳、省人力資源社會保障廳等按職責分工負責）堅持以需定招，制定醫(yī)學專業(yè)本科、碩士招生計劃前，充分調研臨床需求，必要時征求有關部門意見。高等院校把附屬醫(yī)院教學、學科建設、人才培養(yǎng)等納入整體規(guī)劃，支持附屬醫(yī)院發(fā)展，加強和規(guī)范附屬醫(yī)院教學科研經(jīng)費使用和管理，不以任何形式向其收取管理和辦學費用。（省教育廳牽頭，省衛(wèi)生健康委、山東大學、青島大學、山東第一醫(yī)科大學等按職責分工負責）
（二）科技創(chuàng)新提升工程。
1.加強臨床醫(yī)學研究中心體系建設。支持山東大學齊魯醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東大學附屬生殖醫(yī)院分別在急危重癥、放射與治療、糖尿病與代謝疾病、出生缺陷與罕見病等專業(yè)建設國家臨床醫(yī)學研究中心，力爭取得突破。在腫瘤、婦產(chǎn)、神經(jīng)、呼吸、心血管、感染性疾病、老年醫(yī)學、血液、代謝性疾病、中醫(yī)等專業(yè)，建設20個左右國家臨床醫(yī)學研究中心分中心。以感染性疾病、骨科、腫瘤、兒童、呼吸、老年醫(yī)學、精神等為重點，建設20個左右省臨床醫(yī)學研究中心。支持青島大學附屬醫(yī)院建設山東省骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心。（省科技廳牽頭，省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）
2.加強實驗室體系建設。在省重點實驗室建設方面對主體醫(yī)院給予傾斜，積極爭創(chuàng)國家重點實驗室。支持濟南市牽頭建設微生態(tài)生物醫(yī)學省實驗室，山東大學齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東省公共衛(wèi)生臨床中心聯(lián)合建設傳染性呼吸疾病重點實驗室。支持山東第一醫(yī)科大學、康復大學等高等院校建設前沿領域省重點實驗室。依托山東大學、山東第一醫(yī)科大學、山東大學齊魯醫(yī)院、中科環(huán)渤海（煙臺）藥物高等研究院等機構建設集實驗動物飼養(yǎng)繁育、動物模型制備、動物實驗、大型儀器設備共享等資源于一體的大型公共實驗室平臺。鼓勵主體醫(yī)院建設高標準生物樣本庫，搭建生物樣本庫信息系統(tǒng)。集中建設一批有代表性的、在國內外有較強影響力的PI實驗室。（省科技廳牽頭，省衛(wèi)生健康委、有關市政府、有關高校等按職責分工負責）
3.加強新型研發(fā)機構建設。采取“政府支持+聯(lián)盟（協(xié)會）領辦”等方式，依托醫(yī)療聯(lián)盟、行業(yè)協(xié)會，在醫(yī)療衛(wèi)生領域布局5-10個具有獨立法人資格的新型研發(fā)機構，符合條件的備案為省級新型研發(fā)機構。推進醫(yī)學研究成果轉化利用，完善以知識價值為導向的收益分配和期權激勵機制，支持主體醫(yī)院建設專業(yè)化技術轉移機構。主體醫(yī)院自主決定科技成果轉讓、許可或作價投資，除涉及國家秘密、國家安全及關鍵核心技術外，不需報主管部門和財政部門審批或備案。（省科技廳牽頭，省財政廳、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）
4.集聚一批重點科研項目。啟動重特大疾病診療關鍵技術科技示范工程，圍繞主體醫(yī)院優(yōu)勢學科，布局一批示范工程項目，2021年支持項目經(jīng)費1億元，實施首席專家負責制，項目承擔醫(yī)院按照1:2進行資金配套。工程堅持“技術攻關揭榜掛帥，成果轉化賽馬爭先”的原則，實施揭榜制、賽馬制，面向全省發(fā)布創(chuàng)新需求，確保產(chǎn)出標志性成果。建立省級醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)重大項目庫，謀劃一批帶動作用大、技術含量高的重大項目，同等條件下優(yōu)先支持，積極爭取納入國家科技計劃項目指南。省自然科學基金項目立項對主體醫(yī)院予以傾斜，重點支持具備前瞻性和臨床成果轉化能力的科研項目。大力發(fā)展交叉學科研究，促進醫(yī)學等多學科深度融合、中西醫(yī)結合，培育3-5個學科交叉融合基地，評價一批優(yōu)秀學科交叉融合研究項目。加強交流合作，充分利用國際科技資源，推動產(chǎn)生一批在國際有較強影響力的合作研究項目。加強與復旦大學及其附屬醫(yī)療機構合作，開展傳染性呼吸疾病的分子機制與臨床治療等研究。充分發(fā)揮濟南國際醫(yī)學科學中心、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）等平臺作用，協(xié)同開展科研攻關、成果轉化。（省科技廳牽頭，省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）
（三）高層次人才隊伍提升工程。
1.大力引才聚才。支持主體醫(yī)院以多種形式精準引進“高精尖缺”的戰(zhàn)略人才、領軍人才、拔尖人才，暢通院士等國家級人才來魯渠道，支持全職、柔性引進院士等高層次人才，符合條件的可申請備案為省級院士工作站，力爭2-3年內培育或全職引進院士等頂尖人才1-2名。支持以設立工作站、兼職、短期聘用、技術合作、人才租賃等方式靈活引進領軍人才，每年工作時間不少于3個月。為領軍人才提供符合市場規(guī)律的人才津貼，引進待遇、薪酬和工作條件等“一事一議”，量身打造。建立人才引進激勵政策，對引進人才作出突出貢獻的團隊和個人，給予精神或物質獎勵。省財政統(tǒng)籌現(xiàn)有各類引才用才政策，按規(guī)定落實院士生活補貼、院士科研補助等高層次人才津補貼政策。支持人才向主體醫(yī)院匯聚，建設一支以全職國家級人才為領銜、兼職國家級人才為補充、省級高層次人才為基礎的人才創(chuàng)新團隊。給予更多用人自主權，主體醫(yī)院領導人員的選任過程中，注意聽取衛(wèi)生健康部門意見，中層干部任用由醫(yī)院自主實施，報上級主管部門備案。對創(chuàng)建成功的國家區(qū)域醫(yī)療中心，主體醫(yī)院明確專門人員負責建設管理工作，專科負責人符合高級專家延長退休年齡條件的，按程序批準后可延遲至65周歲退休。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委組織部、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省科技廳等按職責分工負責）
2.大力育才用才。建立完善人才梯次培養(yǎng)機制，做好醫(yī)療衛(wèi)生機構泰山學者工程、齊魯衛(wèi)生與健康人才工程評選工作，支持培養(yǎng)國家級高層次人才后備骨干，向主體醫(yī)院傾斜。大力培養(yǎng)青年人才，提高青年人才在衛(wèi)生人才工程、科研項目中的入選比例。擴大主體醫(yī)院參與建設高校博士、碩士研究生培養(yǎng)規(guī)模，增加年度招生名額，保證學科帶頭人、學術骨干的招生數(shù)量。鼓勵主體醫(yī)院建設博士后科研工作站。建立高層次醫(yī)學人才導師制，通過資深專家教授指導、項目牽引和校（院）幫扶等方式，提升“潛力型”人才占比。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委組織部、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會保障廳、山東大學、青島大學、山東第一醫(yī)科大學等按職責分工負責）
3.大力留才管才。主體醫(yī)院按有關規(guī)定自主決定內設機構設置、崗位設置、人員聘用、內部績效標準，對引進高級專業(yè)技術崗位人員、博士等急需緊缺人才，實行自主招聘、自主考核、自主調整、自主淘汰。積極引進國外優(yōu)秀高層次人才。深化衛(wèi)生職稱制度改革，大力破除“四唯”。指導主體醫(yī)院建立科學分類、配套完善、動態(tài)調整的崗位管理制度，按照人才成長發(fā)展規(guī)律分別制定崗位任職條件，引入臨床實踐工作量、治療效果、手術難度、治療費用等指標進行評價。主體醫(yī)院全職或柔性引進的國家級、海外高層次人才，由當?shù)靥峁＜夜ⅲ⒃谧优雽W、配偶工作等方面給予支持幫助。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的工作要求，建立適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。落實高層次人才收入分配激勵政策，對重大科研任務、工程項目中臨時聘用的高層次人才，在項目周期內可實行項目工資制。推動符合條件的國家衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)院參加山東省機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險。（省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、有關市政府等按職責分工負責）
（四）智慧醫(yī)療提升工程。
1.完善全民健康信息平臺。打通垂直系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘和服務壁壘，實現(xiàn)垂直業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)在省級集中。充分發(fā)揮基礎資源、全員人口、電子健康檔案、電子病歷四大資源庫作用，堅持居民全生命周期、從業(yè)人員職業(yè)生涯和醫(yī)療機構全事業(yè)發(fā)展三條主線，實現(xiàn)臨床應用、遠程醫(yī)療、分級診療、醫(yī)共（聯(lián)）體聯(lián)盟、科研應用、綜合管理、患者服務、教育培訓等信息化場景應用。發(fā)揮主體醫(yī)院優(yōu)質資源輻射作用，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠程醫(yī)療等服務模式，帶動提升基層服務能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省大數(shù)據(jù)局等按職責分工負責）
2.全面加強智慧醫(yī)院建設。持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設，推動醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化開發(fā)應用，實現(xiàn)院內信息互聯(lián)互通。支持醫(yī)療機構建立醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，形成線上線下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務與管理模式，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化服務。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，及時將符合要求的常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉，探索定點醫(yī)療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通。推動疾病診斷、治療、康復和照護等智能輔助系統(tǒng)應用，提高醫(yī)療服務效率。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省大數(shù)據(jù)局等按職責分工負責）
3.促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用。依托山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心，加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚存儲、挖掘分析、開發(fā)利用。完善大數(shù)據(jù)研究團隊和協(xié)同創(chuàng)新運行機制，推動比較效果研究、疾病模式分析、合理用藥分析、傳染病預警、慢性病發(fā)病趨勢等研究。支持醫(yī)療機構與教學科研等機構深度合作，開展應用技術研究和成果轉化，提高人工智能技術水平、醫(yī)用器械裝備水平，促進健康醫(yī)療智能產(chǎn)業(yè)升級。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省科技廳、省醫(yī)保局、省大數(shù)據(jù)局等按職責分工負責）
（五）基礎設施提升工程。
1.加大基礎建設力度。全力推進主體醫(yī)院基礎設施建設項目實施，在規(guī)劃、立項、資金和土地審批方面給予傾斜，擴大相關項目建設用地供給，持續(xù)提升硬件服務水平。主體醫(yī)院提出項目建設資金需求，省級多渠道籌集資金給予積極支持，促進主體醫(yī)院發(fā)展。省級對創(chuàng)建成功的國家區(qū)域醫(yī)療中心給予適當獎勵，支持主體醫(yī)院鞏固提升。統(tǒng)籌改善主體醫(yī)院市政配套服務設施，支持主體醫(yī)院向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域拓展。（省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、有關市政府等按職責分工負責）
2.加快大型設備配備。支持主體醫(yī)院配備符合醫(yī)院功能定位、引領醫(yī)療技術發(fā)展、滿足臨床工作需要的甲類、乙類大型醫(yī)療設備，放寬乙類大型醫(yī)療設備配額等限制，提高診斷治療的精準度。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳、省發(fā)展改革委、有關市政府等按職責分工負責）
五、保障措施
（一）加強組織領導。建立健全工作推進機制，組織國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建專班力量，省衛(wèi)生健康委具體承擔綜合協(xié)調、督導檢查、指導服務等工作，各部門、單位主動作為、積極配合、協(xié)同推進。組建國家區(qū)域醫(yī)療中心建設專家智庫，定期分析研判，提出建議意見，提供智力支持。
（二）加大政策支持。各部門、單位在能力提升、投入保障、人才培育、科研創(chuàng)新、績效薪酬、醫(yī)保管理等方面出臺一攬子扶持政策，形成政策疊加作用。進一步解放思想、改革創(chuàng)新，突破區(qū)域、單位界限，推動優(yōu)質醫(yī)療資源整合、政策和資金集中傾斜，實現(xiàn)人才、學科、技術、能力集聚，打造一流醫(yī)院和一流學科。
（三）落實工作責任。加強對創(chuàng)建工作的跟蹤調度和考核評估，協(xié)調解決困難問題，及時總結工作經(jīng)驗，對工作推進不力、措施不落實、效果不明顯的予以通報批評。主體醫(yī)院制定工作方案，組建工作團隊，從資源協(xié)同整合、加強學科建設、人才培養(yǎng)引進、科技創(chuàng)新能力、信息化建設、硬件改造提升等方面明確工作目標，細化、實化工作任務，全力推進創(chuàng)建工作。