第277期
江蘇省深化醫改暨省級綜合醫改試點工作領導小組辦公室 2023年5月29日
目 ? ?錄
● 南通創新打造醫療衛生人才隊伍“三個平臺”建設
● 常州推出中醫藥事業高質量發展新舉措
● 泰州出臺新政一體推進中醫專科聯盟建設
● 昆山市中醫院探索縣級中醫院高質量發展新路徑
● 南京市玄武區著力推動主城區醫療發展聯盟建設
南通創新打造醫療衛生人才隊伍“三個平臺”建設
近年來，南通市深入貫徹落實習近平總書記關于“人才是第一資源”的重要指示精神，市衛生健康委會同相關部門推出多項政策措施，大力提升高層次人才集聚能力，創新打造全系統人才隊伍“三個平臺”建設，全市醫療衛生人才隊伍建設取得明顯成效。
一、主要做法
（一）積極搭建引才平臺。一是優化招聘程序。高層次人才及博士常年招聘，并將高層次及緊缺崗位納入南通江海人才計劃，落實一系列優厚待遇，在醫療、教育、托育等方面提供“訂單式”服務。市直醫療單位常年開展校園招聘，通過現場面試、現場簽約、現場錄用形式，發揮用人單位在人才引進中的主體作用。4月20日是首個“南通人才日”，該市成功舉辦2023年市直屬部分醫療單位公開招聘高層次及緊缺崗位人才博士崗專場面試，36人參加現場面試，第一批擬聘用13人。二是補強基層隊伍。加大醫學類學生吸引力度，明確每引進一名本科生，相關縣（市、區）財政給予簽約本科生一次性補助10萬元。基層醫療衛生機構公開招聘衛生類畢業生，不設開考比例。積極參與農村訂單定向醫學生免費培養工作，培養規模逐年增加，2022年共錄取329名（本科162名，專科167名）。三是建立引才機制。堅持引才與引智相結合，柔性引進高層次人才，通過學科和管理植入、重大課題合作、學科合作共建等方式，帶動全市醫療衛生人才與技術進步。堅持引進和留住兩手抓，各縣（市、區）實施“即招即錄”“縣管鄉用”“鄉招村用”等招聘機制，全力推進縣鄉村一體化建設。
（二）著力構建育才平臺。一是強化醫學教育培訓。加強住院醫師規范化培訓，規范化培訓率達95%以上。加強全科醫生隊伍建設，制定全科醫生隊伍建設三年行動方案。做好繼續醫學教育各項工作，促進培訓及繼續醫學教育健康發展。二是提升科技創新能力。出臺南通市衛生健康科技創新體系建設方案，進一步完善科技創新體系建設。強化衛生人才科技資金支持和管理，市級財政專門安排5000萬元，設立衛生科技人才發展專項基金。出臺科研課題管理辦法，加速醫學科技人才培養。大力引進新技術，鼓勵支持申報省級及以上各類新技術引進獎項，2022年獲省衛生健康委新技術引進獎19項。三是加強人才培育工作。依托各級各類人才項目，嚴格遴選申報，培育高層次人才。“十四五”以來，南通市醫療衛生機構共4人入選江蘇省第六期“333高層次人才培養工程”第二層次培養對象，49人入選第三層次培養對象，2人入選2022年培養支持資助對象。組織實施南通市“十四五”科教強衛工程，遴選出100名重點人才和150名青年人才，簽訂培養合同，實施年度考核、中期考核，加強過程管理，培養一批骨干人才。
（三）協同共建激勵平臺。一是創新機構編制管理。推行公立醫院人員編制備案管理，全面完成市屬8家公立醫院備案核準。出臺專項政策，對備案制人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定等方面與在編人員同等對待，按照規定參加社會保險。二是推進薪酬制度改革。積極探索收入分配制度改革，適當放寬績效工資總額控制，在市屬醫院推行職業年薪制。三是拓寬職業發展渠道。做好社區衛生系列高級專業技術資格評審工作，更加注重基層工作經歷、實踐服務能力和醫療業務水平。加大力度選派人員赴滬進行長期系統進修和短期專項進修，根據醫療機構學科建設和業務發展需要，制訂實施人才培育行動計劃，定期選派優秀中青年業務骨干到上海進修深造，市直醫院每年選派赴滬進修人員不少于現有衛技人員的2%。
二、取得成效
南通市對高層次人才進行全鏈條培養，依托重點專（學）科、專科聯盟、醫學中心等，實施年輕醫學專家培育計劃，發揮各類人才集聚效應。截至目前，全市衛生健康系統衛生人才總量達1.63萬人，衛生技術人員達4.12萬人，高級職稱達8625人。近三年累計招聘高層次人才217名。完善醫療衛生單位收入分配制度，今年第一季度，全市衛生行業從業人員工資總額增幅15.4%，醫務工作者職業獲得感不斷增強。
常州推出中醫藥事業高質量發展新舉措
近年來，常州市高度重視中醫藥事業發展，深化體制機制改革，立足特色優勢，構建中醫藥傳承創新工作路徑，擦亮孟河醫派“金字招牌”。
一、主要做法
（一）統籌資源，組建市中醫醫療集團。由市中醫院作為牽頭單位，與武進中醫院、金壇區中醫院和新北區孟河中醫院共同組建市中醫醫療集團。集團涵蓋市屬、區屬、社區三級醫療體系，遵循政府主導、統籌規劃，資源互補、利益共享，需求導向、提升能力，創新機制、持續發展的原則，大力實施“頂天、立地、強腰”工程，通過專科共建、資源共享、人才共培、管理共治、信息共聯、文化共融六個方面協同推進，推動全市中醫優質資源擴容，實現“醫療同質、學科同根、管理同道、文化同源”建設目標。
（二）專項扶持，完善“中醫調節系數”補償機制。深化中醫中藥DRG支付方式改革，采用“中醫調節系數”進行專項支持，即在設置醫療機構級別系數時向中醫類醫院傾斜，對醫療等級（中醫類）高于收費等級的按就高處理，對重點專科、特色專科病組權重適當上浮，支持具有同等療效中醫藥特色病種（組）的合理支付機制，以進一步鼓勵中醫醫療機構充分發揮中醫藥在防病治病中的特色優勢，實現醫院DRG精細化管理和中醫藥高質量發展良性循環。
（三）數字賦能，打造市區一體化信息平臺。貫通全市中醫院、中醫館的中醫藥診療、人員、資源、服務、運營、管理等信息，通過大數據整合實現全市中醫藥資源的智能融合，發揮孟河醫派的集約優勢，解決中醫藥服務面臨的“傳承危機”；探索建立覆蓋全市的中醫藥服務征信體系，支持良醫、良方優先發展，解決中醫藥服務的“信任危機”。著力打造“5G+智慧醫院”，市中醫院“5G?場景下孟河醫派智能化診療與傳承創新示范應用”項目入圍國家工信部、衛生健康委“5G+醫療健康”應用試點項目。
（四）交流合作，成立世界孟河醫派發展聯盟。以世界孟河醫派發展聯盟為平臺，聚集國內外優質資源、整合優勢力量，推動孟河醫派文獻傳承和活態傳承，實現中醫藥與各國傳統醫學和現代醫學的融合發展。“走出去”推廣，聘請歐洲國際人才交流協會秘書長黃申萍為“常州市中醫醫院駐歐洲聯絡處主任”，與英國皇家醫學院柯松軒院士簽約成立柯松軒院士工作站。“引進來”交流，向“一帶一路”沿線國家基層醫務人員展示孟河醫學流派文化，與美國、英國、德國、奧地利、葡萄牙、瑞士等國家和孟河醫派海外傳人開展交流活動。“大融合”發展，舉辦孟河醫派傳承與創新高峰論壇，組織“中以醫院合作聯盟”成員單位專家學者代表相聚線上云端共話創新合作。市中醫院創成江蘇省中醫藥服務貿易基地。
二、取得成效
一方面，全面提升了中醫藥事業發展內涵質量。市中醫院“國考”成績連續兩年保持在A等級。市及轄市區均創成全國基層中醫藥工作先進單位，分別建成五級、四級、三級中醫館7個、16個、56個。
另一方面，有效彰顯了中醫藥服務特色品牌優勢。孟河醫派博物館獲市級優秀博物館，申報孟河醫派臨方炮制技術和蘭陵程氏針灸等兩項省級非遺。中醫藥全程、深度參與新冠肺炎防控救治工作。市中醫院主持或參與國家結脈證等6個重點病種規范化診療方案，院內優化診療方案90項在省內外推廣。有序完成91個制劑品種的再注冊工作，新開發協定處方74個以及用于急危重癥治療9種、專病特色制劑42種、養生康復23種，遴選醫派中藥特色炮制藥物200余種。
泰州出臺新政一體推進中醫專科聯盟建設
日前，泰州市衛生健康委出臺《關于加強中醫專科聯盟建設管理的通知》，旨在進一步推進體制機制創新，實現“建管用評”一體推進中醫專科聯盟建設，全面推動中醫藥“泰派”特色、內涵、轉型和融合發展。
《通知》提出，要充分發揮牽頭醫院的技術優勢，致力于整合專科資源，建設專科醫療服務和教育培訓協同平臺，實現專家、技術、科研等資源充分共享，統一技術標準、診療規范、服務管理，輻射和帶動市域內中醫藥健康服務能力和管理水平提升，更好實現優質醫療資源下沉，促進分級診療。鼓勵市級以上中醫重點專科和專科專病診療中心所在醫療機構、中醫質控中心掛靠單位利用自身技術優勢牽頭組建中醫專科聯盟。聯盟牽頭單位負責組織成立聯盟理事會，理事會是聯盟最高議事機構，負責制定聯盟章程、發展規劃及各項管理制度，明確聯盟內部管理與協作形式。理事長一般應由牽頭單位專科學科帶頭人擔任。
《通知》明確，聯盟要以專科服務共同體為目標，聯絡和協調各成員單位共同組成專科區域醫療協作網絡，通過專科共建、教育培訓協同合作、科研和項目協作、公益活動等方式，落實聯盟內醫療機構功能定位，促進聯盟內人才、技術、管理、信息等資源要素合理流動，形成優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。鼓勵聯盟在確保安全的前提下加強數據信息資源共享，充分挖掘臨床數據信息，發揮多中心、大數據的積極作用。
《通知》要求，聯盟牽頭單位由分管領導負責聯盟建設管理工作，并指派專（兼）職行政處室指導督促聯盟日常工作，定期對聯盟工作開展情況進行評估。評估重點考察聯盟運行機制、分工協作、資源共享、技術輻射、可持續發展等工作情況，考核結果以適當形式公布，并作為醫院評審評價、重點專科和重點學科評審、醫學中心和區域醫療中心設置等的依據。因考核不合格被解散的聯盟牽頭單位，3年內不得牽頭設置新的中醫專科聯盟。
昆山市中醫院探索縣級中醫院高質量發展新路徑
近年來，昆山市中醫院牢牢把握高質量發展和現代化試點在中醫藥領域的深層次要求，積極探索縣級中醫院高質量發展新路徑，創建為江蘇省首家縣級三級甲等中醫院，全市中醫藥服務特色優勢日益凸顯。
一、堅持多維發力，夯實專科發展基石。一是完善以硬件為主的基礎建設。掛牌成立“江蘇省中醫臨床研究院昆山分院”，制定實施《江蘇省中醫臨床研究院昆山分院建設方案》，全面啟用中心實驗室，建筑面積750平方米。完成國家藥物臨床試驗機構、國家器械臨床試驗機構備案，規范生物樣本庫建設，開展醫工合作項目。順利啟用制劑生產與研發中心，占地面積1.2萬平方米。二是健全以人才為本的培育模式。制訂《“金杏優才”人才培養計劃（醫師）實施方案》《青年科學基金管理辦法》，創新科研創新模式，優化人才成長途徑，推動人才隊伍建設從“外援式發展”向“內生式發展”轉變。實施金杏青年“科創啟航計劃”，選拔青年醫務人員進行科研輪訓，提升青年科研思維與創新能力。三是建立以制度為要的保障機制。完善《重點專科培育管理辦法（修訂版）》，力爭實現人才、技術、科研等核心競爭能力再提升，國家級、省市級重點專科再增量。細化落實《亞專科（專病）建設方案》，積極推進以優勢病種、特色專科為先導的亞專科考評制度。
二、創新思維理念，驅動專科發展引擎。一是豐富診療服務內涵，打通門診特色渠道。圍繞患者急難愁盼的突出問題，開設中醫乳腺門診、泛血管中心門診、高級專家診療中心、泌尿專科治療門診等一批特色專病門診、專科護理門診，打造小兒抽動、房顫、血透血管通路建立等中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的多個特色診療項目。二是深挖特色補齊短板，提升病種管理水平。立足區域內病種特點，制定并推廣應用中醫診療方案。新增一批中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用合理可及、療效切實穩定的中醫優勢病種，開展中醫優勢病種單病種質量管理；遴選一批在醫療技術水平尚需提升的薄弱病種，開展專項攻關，加入專科聯盟夯實重點專科基礎。三是開展便民惠民服務，構建多元支付體系。深化中醫藥價格和醫保政策改革舉措，建立并完善符合中醫藥特點的醫保支付激勵機制，加快構建支持中醫藥特色發展的多元支付體系。
三、深度交叉融合，突破專科發展瓶頸。一是優化融合服務模式。建立學科整合評價體系，推進內外科一體化、配套學科平臺化。探索慢性病康復、腫瘤康復、老年病康復、盆底康復和重癥康復等重點研究方向，積極推進中醫康復中心建設。以創傷中心為平臺，建設骨傷中心、急危重癥一體化診治中心，提高急診急救水平。突顯中醫微創理念，形成昆山地區領先的“無痛、無血、無栓、快速康復”骨傷科中西醫結合特色康復方案。建立胸部腫瘤診療中心、盆底康復聯合診治中心、泛血管疾病管理中心等，推進專科資源整合優化。二是縱深推進專科聯盟。以轄區唯一國家級中醫重點專科脾胃肝膽科為龍頭，成立市中醫脾胃病專科專病聯盟，與全市18家醫療衛生機構聯動，進一步輻射和帶動中醫脾胃病的服務質量和水平。心血管科高效運行國家級胸痛中心，與6家基層胸痛中心和16家胸痛救治單元簽訂聯盟協議，牽頭成立區域智慧心電遠程診斷聯盟，10余項技術為市域首例，年手術量位列蘇州市第三位。三是借力提升服務質效。主動強化中醫藥內涵建設，著力加強與南京中醫藥大學、省中醫院戰略合作。以市政府名義聘請國醫大師周仲瑛、夏桂成等19位名老中醫藥專家為市中醫藥傳承特聘專家，設立中醫藥傳承特聘專家師承項目。依托長三角一體化建設，加強與上海、南京、蘇州等三甲綜合醫院戰略合作，成功引進19個引領性專科團隊，開展脊髓型頸椎病診療技術、體外膜肺氧合（ECMO）技術、脊柱形矯形手術等新技術、新項目50余項，全市中醫醫療服務能力有效提升。
南京市玄武區著力推動主城區醫療發展聯盟建設
近年來，南京市玄武區委、區政府高度重視深化醫改工作。該區系統整合區域優質醫療資源，積極探索特大城市主城區衛生健康事業高質量發展新模式。近日，“南京玄武醫療發展聯盟”舉行揭牌儀式，區委書記閔一峰和聯盟首屆主席、東部戰區總醫院院長何子安等參加活動，現場啟動了首批多個合作項目。
一、明確醫療發展聯盟定位。以區域內6家三級醫院為龍頭，以10家基層醫療衛生機構為基礎，以醫聯體、專科聯盟、專業委員會、名醫工作室等為合作方式，梳理、整合區域內優勢醫療衛生資源，為聯盟成員單位搭建醫、教、學、研交流合作平臺，提供政策信息、人才培訓、資源項目、專業資訊等優質服務，將醫療聯盟打造成行業交流合作的平臺、創新發展的智庫、黨建文化的陣地，暢通雙向轉診渠道，推進分級診療制度，提升醫療服務質量。
二、遴選推動優質資源下沉。一是與南京醫科大學、南京衛生高等職業技術學校簽署戰略合作協議，在醫療衛生高質量發展、“十四五”衛生健康事業、深化綜合醫改、醫學人才培養、醫療學科建設等方面開展深度合作。二是分別與東部戰區總醫院、中國醫學科學院皮膚病研究所開展慢性腎臟病管理和皮膚管理等10余個合作項目，將新技術引入基層。三是發展一單位一特色，推進南京市中醫院與新街口社區衛生服務中心開設聯合病房，包括創建著名超聲專家武心萍首家基層名醫工作室在內的14個名醫工作室。
三、創新建立工作協同機制。南京玄武醫療發展聯盟主席由聯盟成員單位主要負責人輪流擔任，副主席兼秘書長由區政府分管衛生健康工作領導擔任，聯盟秘書處設在區衛生健康委，每年組織成員單位集體活動不少于2次。明確醫療聯盟任務，包括建立常態聯絡機制、培育基層特色專科、創建聯盟合作項目、搭建人才培養平臺、提供優質屬地保障等十大任務，釋放成員單位優勢資源，促進成員單位深入合作，最大限度發揮聯盟整體效益，讓居民在家門口就能享受到高質量醫療衛生服務。