?皖醫保發〔2021〕5號
各市醫療保障局、衛生健康委：
?? 為促進中醫藥傳承創新發展，現將《安徽省醫療保障積極支持中醫藥發展若干政策》印發給你們，請結合實際抓好貫徹落實。
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安徽省醫療保障局???安徽省衛生健康委???安徽省中醫藥管理局
2021年6月10日
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安徽省醫療保障積極支持中醫藥發展若干政策
為認真貫徹落實《中共中央?國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》（中發〔2019〕43號）、《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干政策措施的通知》（國辦發〔2021〕3號）及《安徽省中醫藥條例》《省委省政府印發〈關于促進中醫藥傳承創新發展具體舉措〉的通知》（皖發〔2020〕11號）精神，就支持促進我省中醫藥發展，制定如下政策措施。
一、支持中醫藥機構納入醫保定點范圍
1.?各市醫保部門根據國家《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等規定，綜合考慮參保人醫療需求和區域醫療衛生資源配置等情況，積極將符合條件的中醫醫院、中西醫結合醫院、中醫?？漆t院、中醫門診部、中醫診所納入醫保定點范圍。
2.?支持中醫藥健康養老服務發展，按規定將符合條件的中醫藥養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。
3.?及時將符合條件的中醫醫療機構納入跨省異地就醫直接結算范圍，提升中醫醫療機構區域輻射力。
4.?按照規定，將符合條件的開展“互聯網+”中醫醫療服務醫療機構納入醫保定點范圍。
二、支持中醫藥服務項目納入醫保范圍
5.?按照國家《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》等相關規定，制定醫療機構制劑、中藥飲片和民族藥等醫保支付管理辦法。將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片和醫療機構中藥制劑納入我省基本醫療保險基金支付范圍。
6.?支持在醫療機構中推廣中醫治未病技術和方法，規范設立中醫治未病服務項目。
7.?經相關部門批準開展互聯網診療服務的醫保中醫定點醫療機構，按照自愿原則，與統籌區醫保經辦機構簽訂補充協議，其為參保人員提供常見病、慢性病“互聯網+”中醫復診服務并開具處方發生診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。其中個人負擔的費用，可按規定由醫保個人賬戶支付。
8.?在重大疫情中，對于國家衛生健康部門診療方案中的中成藥、中藥飲片、中醫診療項目等，不在基本醫療保險目錄范圍內的，按照國家及《安徽省重大疫情綜合醫療保障應急預案（試行）》相關規定，可臨時納入醫保支付范圍。
三、推進中醫藥服務醫保支付方式改革
9.?支持將中醫優勢明顯、治療路徑清晰、治療費用明確的中醫病種納入按病種付費范圍，合理確定支付標準，充分體現中醫藥服務價值。
10.?在區域總預算管理下的按照疾病診斷相關分組（DRG）及按病種分值（DIP）支付方式改革中，使用醫保中醫診斷編碼，遴選一批中醫優勢病種探索按病種付費，與對應的西醫病種同病同效同價，鼓勵支持中醫藥技術發展。
11.?支持將符合條件的中醫適宜技術納入基層醫療機構日間病床收治病種結算。在探索對部分慢性病病種等按人頭付費機制中，支持并引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務。
12.?支持以縣級中醫院為牽頭單位的縣域緊密型醫共體建設，完善中醫院縣域醫共體醫?；鹂傤~預算管理機制。
四、推動中醫藥服務價格改革
13.落實中醫醫療服務價格動態調整政策。以臨床價值為導向，以中醫優勢服務、特色服務為重點，支持體現中醫技術勞務價值，優先調整技術水平和傳承價值高、療效確切的中醫服務項目價格，激發醫務人員提供中醫診療服務積極性。做好與長三角地區中醫醫療服務價格的合理銜接。
14.?加快新增中醫醫療服務價格項目的立項審核，對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫醫療服務價格項目，開辟審核綠色通道，促進中醫醫療新技術進入臨床應用。
15.?支持醫療機構按規定炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。探索開展中藥飲片（中藥配方顆粒）集中帶量采購。
五、支持中醫藥參與醫療保障
16.?鼓勵全省醫保部門與中醫藥相關科研機構開展醫療保障與中醫藥發展課題研究，強化成果運用，提高制定政策前瞻性。各地醫保部門組建專家庫時，應有一定比例的中醫藥專家。邀請中醫藥主管部門和中醫藥專家參與制定基本醫療保險支付政策、藥物政策，發揮其中醫藥專業優勢，落實對中醫藥的傾斜政策。
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