?各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
????? ?《加強(qiáng)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 安徽省人民政府辦公廳
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年6月23日
加強(qiáng)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）要求，現(xiàn)就全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
通過(guò)績(jī)效考核，推動(dòng)全省三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。2019年，初步建立全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到2020年，基本建成較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，黨的建設(shè)不斷加強(qiáng)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善，分級(jí)診療制度更加完善。
二、主要任務(wù)
（一）提高病案首頁(yè)質(zhì)量。全省三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁(yè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心，指導(dǎo)所屬三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，按照首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。2019年8月底前，全省三級(jí)公立醫(yī)院全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)，及時(shí)完成編碼字典庫(kù)的轉(zhuǎn)換，應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和藥品目錄，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
（三）組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級(jí)公立醫(yī)院依托全國(guó)醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)，全面開展患者和醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查工作。沒(méi)有開展的醫(yī)院要在2019年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
（四）建立考核信息系統(tǒng)。建立績(jī)效考核信息系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。
三、實(shí)施步驟
全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。
（一）醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，在2019年9月底前完成對(duì)2018年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，并將該年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2020年起，每年1月底前完成上述工作。
（二）組織省級(jí)考核。在提取績(jī)效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，按照各指標(biāo)對(duì)應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核結(jié)果。考核結(jié)果以百分制計(jì)算最終得分，并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別（綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院），將各三級(jí)公立醫(yī)院按類別評(píng)為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)中的相應(yīng)等級(jí)。2019年11月底前完成2018年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。
四、工作保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見(jiàn)效。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)出臺(tái)政策措施，確保績(jī)效考核工作順利實(shí)施。
（二）明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
（三）運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù)，作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果予以通報(bào)，并督促存在突出問(wèn)題的醫(yī)院限期完成整改。
（四）形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
（五）做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)各地三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合各地實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，同時(shí)逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效考核工作。要堅(jiān)持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。????????????????????????????????
附件
安徽省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)
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一級(jí)
指標(biāo)
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二級(jí)
指標(biāo)
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三級(jí)指標(biāo)
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指標(biāo)
性質(zhì)
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指標(biāo)說(shuō)明
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指標(biāo)來(lái)源
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一、醫(yī)療質(zhì)量
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（一）功能定位
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1.門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比
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定量
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門診患者人次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)（急診、健康體檢者不計(jì)入）。
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醫(yī)院填報(bào)
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2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）
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定量
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本年度向二級(jí)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）。
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醫(yī)院填報(bào)
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3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例
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定量
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日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者擇期手術(shù)總臺(tái)次數(shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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4.出院患者手術(shù)占比▲
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定量
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出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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5.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲
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定量
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出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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6.出院患者四級(jí)手術(shù)比例▲
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定量
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出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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7.特需醫(yī)療服務(wù)占比
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定量
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特需醫(yī)療服務(wù)量/同期全部醫(yī)療服務(wù)量×100%，特需醫(yī)療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收入×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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（二）質(zhì)量安全
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8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲
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定量
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手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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9. I類切口手術(shù)部位感染率▲
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定量
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I類切口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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10.單病種質(zhì)量控制▲
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定量
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符合單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
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病案首頁(yè)
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11.大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率
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定量
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大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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一、醫(yī)療質(zhì)量
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（二）質(zhì)量安全
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12.大型醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)及質(zhì)量控制管理
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定性
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引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)和質(zhì)量控制，配置合適維修人員和維修檢測(cè)設(shè)備。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于：（1）配置合理維修人員和維修場(chǎng)地，涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有合適的維修場(chǎng)所和有效防護(hù)；（2）制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維修計(jì)劃；（3）開展日常保養(yǎng)和維護(hù)，有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè)備管理部門對(duì)臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄；（4）配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量控制設(shè)備，醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門定期對(duì)設(shè)備特別是急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，確保在用設(shè)備完好，有記錄和標(biāo)識(shí)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。
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醫(yī)院填報(bào)
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13.通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)▲
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定量
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醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中通過(guò)國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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14.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲
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定量
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低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)×100%。
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病案首頁(yè)
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15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率
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定量
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全院已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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（三）合理用藥
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16.點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例
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定量
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點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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17.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲
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定量
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本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)×100。收治患者人天數(shù)＝出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。
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醫(yī)院填報(bào)
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一、醫(yī)療質(zhì)量
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（三）合理用藥
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18.門診患者基本藥物處方占比
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定量
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門診使用基本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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19.住院患者基本藥物使用率
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定量
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出院患者使用基本藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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20.基本藥物采購(gòu)品種數(shù)占比
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定量
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醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品種數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)×100%。
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省級(jí)招采平臺(tái)
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21.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例
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定量
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中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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（四）服務(wù)流程
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22.門診患者平均預(yù)約診療率
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定量
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預(yù)約診療人次數(shù)/總診療人次數(shù)×100%（急診人次數(shù)不計(jì)入）。
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醫(yī)院填報(bào)
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23.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間
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定量
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門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。
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醫(yī)院填報(bào)
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24.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲
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定性
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按照國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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二、運(yùn)營(yíng)效率
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（五）資源效率
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25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)
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定量
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全年實(shí)際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/365。醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)=（本年度人數(shù)+上一年度人數(shù)）/2。
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醫(yī)院填報(bào)
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26.每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)
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定量
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醫(yī)院藥師（包括藥劑師和臨床藥師）總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)×100。
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醫(yī)院填報(bào)
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（六）收支結(jié)構(gòu)
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27.門診收入占醫(yī)療收入比例
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定量
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門診收入/醫(yī)療收入×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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28.門診收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例
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定量
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門診收入中來(lái)自醫(yī)保基金的收入/門診收入×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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二、運(yùn)營(yíng)效率
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（六）收支結(jié)構(gòu)
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29.住院收入占醫(yī)療收入比例
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定量
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住院收入/醫(yī)療收入×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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30.住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例
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定量
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住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金的收入/住院收入×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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31.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲
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定量
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醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入×100%。醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、護(hù)理收入。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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32.輔助用藥收入占比
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定量
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輔助用藥收入/藥品總收入×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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33.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲
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定量
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人員支出/業(yè)務(wù)支出×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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34.萬(wàn)元收入能耗支出▲
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定量
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年總能耗支出/年總收入×10000。總能耗為水、電、氣、熱等能耗折合人民幣萬(wàn)元之和。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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35.收支結(jié)余▲
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定量
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業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）+科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出，其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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36.資產(chǎn)負(fù)債率▲
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定量
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負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)×100%（反映負(fù)債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張或經(jīng)營(yíng)，降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)）。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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二、運(yùn)營(yíng)效率
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（七）費(fèi)用控制
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37.醫(yī)療收入增幅
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定量
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（本年度醫(yī)療收入－上一年度醫(yī)療收入）/上一年度醫(yī)療收入×100%。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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38.門診次均費(fèi)用增幅▲
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定量
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（本年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用－上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用）/上一年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門診收入/門診人次數(shù)。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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39.門診次均藥品費(fèi)用增幅▲
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定量
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（本年度門診患者次均藥品費(fèi)用－上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用）/上一年度門診患者次均藥品費(fèi)用×100%。門診患者次均藥品費(fèi)用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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40.住院次均費(fèi)用增幅▲
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定量
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（本年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用－上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用）/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影響，為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過(guò)疾病嚴(yán)重程度（CMI）調(diào)整。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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41.住院次均藥品費(fèi)用增幅▲
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定量
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（本年度出院患者次均藥品費(fèi)用－上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用）/上一年度出院患者次均藥品費(fèi)用×100%。出院患者次均藥品費(fèi)用=出院患者藥品費(fèi)用/出院人次數(shù)。
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財(cái)務(wù)年報(bào)表
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二、運(yùn)營(yíng)效率
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（八）經(jīng)濟(jì)管理
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42.全面預(yù)算管理
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定性
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查閱文件資料。
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醫(yī)院填報(bào)
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43.規(guī)范設(shè)立總會(huì)計(jì)師
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定性
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查閱文件資料。
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醫(yī)院填報(bào)
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三、持續(xù)發(fā)展
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（九）黨的建設(shè)
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44.黨支部建設(shè)
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定性
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查閱資料和實(shí)地走訪。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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45.思想政治工作
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定性
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查閱資料和實(shí)地走訪。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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46.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
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定性
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查閱資料和實(shí)地走訪。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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（十）人員結(jié)構(gòu)
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47.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)
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定量
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醫(yī)院具有高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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48.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲
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定量
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醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。
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國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)
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49.醫(yī)護(hù)比▲
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定量
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醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。
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國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)
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（十一）人才培養(yǎng)
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50.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進(jìn)修并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)占比
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定量
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醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)×100%。
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醫(yī)院填報(bào)
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51.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率▲
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定量
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本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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三、持續(xù)發(fā)展
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（十一）人才培養(yǎng)
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52.醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效
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定量
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統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入、臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。
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醫(yī)院填報(bào)
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（十二）學(xué)科建設(shè)
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53.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲
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定量
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本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。
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醫(yī)院填報(bào)
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54.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額
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定量
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本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。
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醫(yī)院填報(bào)
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（十三）信用建設(shè)
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55.公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)
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定性
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按照公共信用綜合評(píng)價(jià)規(guī)范進(jìn)行評(píng)價(jià)。
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省發(fā)展改革委
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四、滿意度評(píng)價(jià)
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（十四）患者滿意度
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56.門診患者滿意度▲
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定量
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門診患者滿意度調(diào)查得分。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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57.住院患者滿意度▲
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定量
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住院患者滿意度調(diào)查得分。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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（十五）醫(yī)務(wù)人員滿意度
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58.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲
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定量
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醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分。
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國(guó)家衛(wèi)生健康委
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（十六）行業(yè)作風(fēng)整治和患者就醫(yī)感受改善
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59.行業(yè)作風(fēng)改善情況
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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60.患者就醫(yī)感受情況
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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五、完成政府指令性任務(wù)
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（十七）衛(wèi)生健康援助
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61.援外、援疆、援藏
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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62.對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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63.突發(fā)事件應(yīng)急救援
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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（十八）助力構(gòu)建醫(yī)療體系
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64.健康脫貧
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療保障部門
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65.醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
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定量
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主管行政部門評(píng)分。
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同級(jí)衛(wèi)生健康部門
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注：
1. 三級(jí)公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標(biāo)。三級(jí)公立專科醫(yī)院考核可根據(jù)專科特點(diǎn)選用部分考核指標(biāo)。省中醫(yī)藥局在組織對(duì)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院考核時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核指標(biāo)。
2. 標(biāo)記“▲”的26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中15個(gè)指標(biāo)自動(dòng)生成，9個(gè)指標(biāo)由財(cái)務(wù)年報(bào)表獲取，2個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。
3. 考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)，不包括門診手術(shù)。其中，日間手術(shù)是指患者按照診療計(jì)劃在1日（24小時(shí)）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。
4. 微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療。
5. 四級(jí)手術(shù)以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn)。
6. “特需醫(yī)療服務(wù)占比”按照兩個(gè)計(jì)算公式，同時(shí)統(tǒng)計(jì)服務(wù)量與服務(wù)收入占比。
7. 單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓等。
8. 用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
9. “門診收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例”“住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金的比例”，用于醫(yī)院自身縱向比較，不在醫(yī)院之間比較。
10. 輔助用藥以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。
11. “麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比”，根據(jù)各醫(yī)院緊缺專業(yè)人才結(jié)構(gòu)具體情況，按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)五個(gè)類別分別計(jì)算占比。
12. 科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院科研成果在技術(shù)市場(chǎng)合同成交金額總數(shù)。