??? 4月28日，四川省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2025〕3號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
一、政策出臺背景
??? 為深入貫徹《中共中央?國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國家醫(yī)保局等八部委關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》精神，推動醫(yī)療服務價格項目“電子耳蝸植入術(shù)”及配套醫(yī)用耗材“人工耳蝸”納入醫(yī)保支付工作，減輕聽障患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。省醫(yī)保局按程序制定了《關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》。
二、《通知》主要內(nèi)容
??? 《通知》共有四個方面的主要內(nèi)容：
???（一）支付范圍。將醫(yī)療服務價格項目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸（含植入體、言語處理器）”納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按乙類管理，先行自付比例由各市（州）和省本級結(jié)合基金實際確定。
???（二）適用人群。我省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人經(jīng)確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾，配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力，且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應癥的患者。
???（三）支付標準。“人工耳蝸”中選產(chǎn)品按中選價格納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品價格不高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格的，按實際價格支付；高于同類中選產(chǎn)品最高中選價格的，以該最高中選價格為支付標準，超出部分患者自付。
???（四）異地就醫(yī)手工（零星）報銷。“電子耳蝸植入術(shù)”異地就醫(yī)費用手工（零星）報銷時，若參保地未制定該項目收費標準的，則暫按照就醫(yī)地收費標準執(zhí)行。
???（五）施行時間。本通知自2025年 6月1日施行，有效期5年。
原文：?川醫(yī)保規(guī)〔2025〕3號 四川省醫(yī)療保障局關(guān)于將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知