??? 為強(qiáng)化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理，確保醫(yī)保基金合法合理合規(guī)用在群眾看病購藥上，近日，永平縣醫(yī)保局抽調(diào)精干力量，組成稽核檢查組，深入141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，開展為期一個(gè)多月的全覆蓋檢查。
??? 此次稽核檢查重點(diǎn)對照《醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治任務(wù)清單》《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單（第三批）》《定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單（第三批）》《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保基金使用主體責(zé)任自查自糾表》中明確的內(nèi)容，以及歷次飛行檢查、審計(jì)反饋問題整改情況來進(jìn)行，一方面查看前期定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自檢自查是否深入、是否做到刀刃向內(nèi)，另一方面及時(shí)發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，及時(shí)查“漏”，進(jìn)一步織密醫(yī)保基金監(jiān)管“防護(hù)網(wǎng)”。
??? 稽核檢查組采取“四不兩直”的方式，直奔基層、直插現(xiàn)場，通過調(diào)閱病歷、財(cái)務(wù)賬目、藥品耗材進(jìn)銷存記錄、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)等資料，與醫(yī)護(hù)人員、藥店工作人員及參保患者交流等方式，全面掌握醫(yī)保基金使用情況。檢查中，共下發(fā)稽核通知書141份。
??? “開展此次全覆蓋檢查，就是通過醫(yī)保部門的查‘漏’，及時(shí)堵住醫(yī)保基金流失的缺口，督促指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)安全規(guī)范用好醫(yī)保基金，進(jìn)一步織密醫(yī)保基金監(jiān)管的‘防護(hù)網(wǎng)’，有效維護(hù)群眾的利益，讓群眾更有‘醫(yī)’靠。”永平縣醫(yī)保局副局長杜惠靈說。
??? 下一步，永平縣醫(yī)保局將持續(xù)深化監(jiān)管，讓查“漏”成為常態(tài)，讓群眾在醫(yī)保保障中更有依靠、更有底氣。