??? 8月29日下午,我市在市政府會議廳召開緊密型縣域醫共體建設推進會。市政府副市長歐陽梅主持會議并講話。市衛健委、市醫保局主要負責同志、市委編辦、市發展改革委、市教育體育局、市財政局、市人社局、市農業農村局、市鄉村振興局分管負責同志、?9縣(市、區)人民政府分管負責同志、衛生健康局、醫療保障局主要負責同志參會。
順慶區、儀隴縣、營山縣人民政府副縣長分別匯報了緊密型縣域醫共體推進工作。
市醫保局長任潔平就醫保政策支撐保障進行了安排。一是實行“一個總額+DIP付費”管理改革、簽訂一個服務協議、統一結算清算。二是支持家庭醫生簽約服務、共享醫療服務和分級診療。三是強化“一套監管體系、一體化信息平臺、嚴格績效考核”等保障配套。
市衛健委主任朱勝國通報了南充市緊密型醫共體建設推進情況,對下步工作進行了安排,一是建好政府“辦醫”、部門“管醫”、醫院“運營”三張權責清單;二是建好政策、人才、信息三個支撐;三是建好財政投入、管理運行、聯動協調三項機制。
市政府副市長歐陽梅充分肯定了全市緊密型縣域醫共體建設工作取得的初步成效,并從三個方面作出工作分析和重要要求。
要解決為什么要建醫共體的問題。
一是國省政策有要求。緊密型醫共體建設是黨中央、國務院和省委省政府的一項重要決策部署,是促進分級診療的重要舉措、是推動衛生健康事業高質量發展的必然要求。
二是事業發展有需求。根據我市2022年市、縣、鄉三級醫療機構服務能力、收入、負債等數據情況分析,要切實解決基層醫療服務能力低下、市級醫療機構虹吸效應明顯,醫院負債運行的問題。
三是群眾健康有渴求。要全力推動優質資源擴容均衡布局,建強縣級龍頭、做優鄉鎮樞紐、筑牢村級網底,讓群眾就近就能享受優質高效的醫療衛生服務。
四是基金管理有需要。要推進醫保支付方式綜合改革,醫保基金預付金額由醫共體統一管理使用,有效破解醫保資金亂象。
要解決醫共體是什么的問題。
一是強調緊密是總體要求。要實行“人員、編制、崗位、經費、管理、財務、藥械、信息”等八個統一。樹牢“一盤棋”“一家人”思想,實施“一體化”管理。
二是強調健康是主要目標。通過優化醫療資源結構和布局,為居民提供全過程、全周期衛生健康服務,實現“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。
三是強調同質化是核心。要建立“構架、管理、利益、責任、服務、發展”6個共同體,同質化服務,同質化管理。
四是強調醫保支撐是關鍵。建立健全醫保支付制度和利益調控機制,激發規范合理診治的內生動力。
要解決醫共體改革怎么干的問題。
一要堅持差異化發展、縣(市)同步。閬中、南部、西充、營山、蓬安、儀隴6個縣(市)積極開展“1個總醫院”的建設模式。按要求出臺《實施方案》,2024年1月1日正式推進實施。
二要加強總額測算、醫保支付。按照“總額付費、結余留用、超支不補”的原則,測算確定各縣(市、區)“DIP+總額付費”并加強績效考核管理。
三要做實八個統一、六個共同。優化運行機制,有效解決建設過程中的痛點、難點和堵點問題。
四要探索專科組團、分級診療。明確各級醫療機構職能職責定位,加強縣級公立醫院臨床專科建設,組建相應專科聯盟,實現同類疾病集中在一個醫院治療。
五要醫防融合、以防為主。全市二級以上醫療機構完成公共衛生科室設置,強化醫療機構公共衛生主體責任。推進疾病三級預防和連續管理,落實家庭醫生簽約服務費。
六要黨政重視、部門協同。各地黨委、政府要高度重視,建立以主要負責人任組長、衛健、編辦、人社、醫保、財政等多部門參與的緊密型醫共體建設工作推進專班、積極推進相關工作。
七要把握節奏、穩步推進。緊密型縣域醫共體建設是一項系統工程,需要持續用力,穩步推進,確保基本改革任務全面完成,深化改革任務穩步推進。