??? 為切實保障醫?；鸢踩⒏咝А⒑侠硎褂?，縣醫療保障局以“四個強化”為抓手，全面加強醫?；鸨O管工作。
??? 一是強化政策宣傳。以每年4月基金監管集中宣傳月為契機，醫保局廣泛宣傳醫保政策法規，通報典型案例，公開舉報渠道，落實舉報獎勵制度，增強定點醫藥機構和參保群眾的法律意識。從人大代表、政協委員、參保群眾等多領域聘請醫療保障基金社會監督員，參與醫?；鸨O管，圍繞醫?；鹗褂谩⒄呗鋵嵉确矫骈_展監督并收集意見建議，承擔政策宣傳等職責，凝聚社會力量共筑監管防線。
??? 二是強化日常監管。醫保局采用“清單式自查+大數據篩查+靶向式核查”的模式，開展專項自查自糾行動。一方面，聚焦重點領域和對象，加強對定點醫療機構的政策解讀，對定點零售藥店和診所進行上門指導；另一方面，借助第三方公司的力量，利用“大數據”監管，通過設定預警指標，抓取疑似違規數據，提升監管效能。同時，構建“自查-整改-復核”全鏈條監管閉環，將整改情況納入年度協議管理考核，確保醫?；鹨幏妒褂?。
??? 三是強化疑點核查。依據國家、省、市下發的問題清單和疑點數據，結合自身篩查出的數據，展開全面細致核查。運用醫保結算數據和醫院HIS系統數據進行交叉比對與深度分析，通過現場查閱病歷、走訪科室、詢問醫務人員、調查核實病人等多種方式，認真完成疑點數據核查工作，及時堵塞醫?；痫L險漏洞，有效防止 “跑冒滴漏”現象的發生。
??? 四是強化數據賦能。積極推進醫保智能監管子系統應用，實現事前提醒、事中審核、事后監管全鏈條監管。同時，大力推動藥品耗材追溯碼應用工作，通過專題培訓、上門指導等措施，確保全縣定點醫藥機構全部接入追溯碼模塊并實時上傳追溯碼數據，讓假冒藥品、回流藥品無處遁形，精準打擊利用重復開藥、藥品轉賣、串換銷售、虛假報銷等不法手段騙取醫保基金的行為。