黑醫保中心函〔2021〕8號
各省直定點醫藥機構:
??? 醫保電子憑證是醫療保障信息平臺的重要組成部分,是辦理醫保線上業務唯一身份憑證,由國家平臺統一生成,全面適用于醫保各項業務。為貫徹落實國家醫療保障局《關于全面推廣應用醫保電子憑證的通知》(醫保辦發〔2020〕10號)和省醫療保障局《關于全面推廣應用醫保電子憑證的通知》(黑醫保函〔2020〕8號)要求,為加快推進醫保電子憑證應用推廣工作,現就有關工作通知如下:
??? 一、列為醫保協議簽訂前置條件
??? 經研究決定,將醫保電子憑證應用列為2021省直定點醫藥機構協議簽訂前置條件,即已簽訂2020年省直定點醫藥機構協議的定點醫藥機構,在2021年醫保協議簽訂前,要存在不少于一筆的使用醫保電子憑證結算記錄;對于新申請省直醫保定點的醫藥機構,要具備支持參保人員使用醫保電子憑證結算的能力,并通過醫保部門驗收。
???? 二、建立協議考核激勵約束機制
??? 醫保電子憑證主要通過展碼、掃碼等方式應用,操作便捷,無需攜帶醫保部門認定的其他實體證卡等,具有無接觸、安全性高等特點。按照黑龍江省醫療保障局《關于印發〈黑龍江省醫保電子憑證應用推廣方案〉的通知》要求,醫保電子憑證應用推廣已納入醫保定點醫藥機構協議管理范圍。定點醫藥機構要積極引導參保人員使用醫保電子憑證進行醫保結算,對于使用醫保電子憑證結算筆數占定點醫藥機構全年總結算筆數高于一定比例的,將對定點醫藥機構年終考核分數給予一定額度的加分(考核分數與加分不高于總分上限);對于使用醫保電子憑證結算筆數占定點醫藥機構全年總結算筆數低于一定比例的,將對全年考核分數給予一定額度的扣除。
??? 三、有關要求
??? 定點醫藥機構要高度重視,按照醫保部門工作要求,積極主動配合,明確工作路徑,形成內部合力,加強醫保電子憑證的應用推廣和宣傳引導,推動醫保電子憑證在門診掛號、就診簽到、檢查檢驗、入院出院、醫保結算、窗口取藥、結果查詢、病例打印等就醫購藥全流程應用。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????黑龍江省醫療保障服務中心
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年3月9日
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