??? 近日，從市醫保局獲悉，我市將于2023年1月1日起正式啟動DRG實際付費，?安康市中心醫院、安康市人民醫院、漢濱區第一人民醫院、漢濱區中醫醫院、旬陽市人民醫院、旬陽市中醫院、白河縣人民醫院作為全市第一批DRG付費試點醫療機構將收到醫保部門開出的DRG付費結算“首單”。
健全醫保支付機制，是黨中央、國務院的重大戰略決策，按照國家醫保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》要求，市醫保局及時印發《安康市DRG/DIP支付方式三年行動實施方案》，將DRG付費方式改革工作列為年度重點改革任務，制定改革工作計劃，壓茬推進，先后完成全市35家二級及以上醫療機構近3年病案首頁和結算數據的提取清洗、歷史數據分組、測算、信息接口改造測試等工作，病例入組率達到99%，按照國家DRG病組分組方案，全市共分605組。通過模擬運行及數據比對，第一批DRG付費試點醫療機構已具備實際付費條件，醫保經辦機構對7家試點醫療機構按DRG付費方式開具了費用撥付單。至此，我市正式啟動DRG實際付費。
? ? ? ??據了解，DRG付費是按照患者的疾病類型、治療方法、病情嚴重程度等因素，將病人分入臨床病癥治療和資源消耗相似的疾病診斷相關組（即DRG組），每個組有相應的支付標準，以打包支付的方式進行管理，推動實現診療流程的規范及治療費用的可控。具體來說，就是根據患者的臨床診斷、治療方式、年齡、性別、住院天數、合并癥與并發癥等因素，把病人分入相應的DRG組，并明確支付標準。對參保患者而言，實行DRG付費后，一是待遇保障保持不變。參?；颊吲cDRG付費醫療機構結算住院費用時，仍以原付費方式（含按項目或按病種等方式）與醫療機構結算，參?；颊甙船F行醫保待遇政策支付由個人負擔的費用，其余部分由醫?；鹬Ц丁６侵委熧M用有所減輕。實施DRG付費后，以病組為單位打包付費，有助于促進醫療機構優化臨床路徑，規范診療行為，促進合理用藥，減少不必要的檢查和治療，從而控制醫療費用的不合理增長，減輕群眾就醫負擔，提升就醫安全感和獲得感。三是有助提升醫療服務質量。推行DRG付費后，醫療機構將更關注藥品、耗材等成本，有助于引導醫療機構加強成本核算和管控，進一步規范診療行為，形成更高效、更優質、更精細的管理模式，提高服務質量。
據市醫保局工作人員介紹，應用DRG付費對醫療機構來說有助于醫療機構合理應用診療手段，規范診療流程與合理用藥，從而促進醫療機構提高醫療質量；對醫保部門來說，醫?；鸩怀?，使用效率更高效，對醫療機構和醫?；颊叩墓芾砀泳珳剩粚颊邅碚f，能享受到高質量的醫療服務，減輕看病經濟負擔，實現了醫院、醫保、患者三方共贏。全市二級以上公立醫院條件成熟后，將陸續啟動DRG實際付費。
? ? ? ? ?市醫療保障局黨組書記、局長鄺賢君說，DRG付費方式改革是一項系統工程，不可能一蹴而就，不可能畢其功于一役，正式付費后，醫保部門將密切關注實際付費效果，建立動態調整機制，優化結算流程，加強監督檢查，逐步擴大改革范圍，確保DRG付費改革平穩運行，為推動安康醫療保障事業高質量發展，打造醫?！鞍部的Ｊ健弊鞒龇e極貢獻。