按：我省自2020年起，按照“小切口、大提升”的工作思路，聚焦“堵點”“四定一建”健全結果互認體系，聚焦“難點”“三優化”實現同質化提升，聚焦“痛點”“三明確"提高醫療機構積極性，推動實現7項臨床檢驗結果、5項超聲影像檢查結果、7項放射影像檢查結果全省互認共享，取得積極成效。“推動檢查檢驗結果全省互認共享”榮獲2021年度“推進醫改 服務百姓健康”十大新舉措。
不同醫療機構之間檢查檢驗結果不能互認共享，是長期以來群眾反映強烈的就醫“急難愁盼”問題。2020年，省衛生健康委制定印發《甘肅省檢查檢驗結果互認工作方案(2020一2021年)》，明確提出到2021年年底前，所有二級以上醫療機構全部實現檢查檢驗結果互認，有條件的中醫、婦幼保健機構積極推進檢查檢驗結果互認。2022年，繼續將檢查檢驗結果互認工作列為年度重點工作，要求二級以上醫院（含中醫院、婦幼保健院）檢查檢驗結果互認全覆蓋。
一、聚焦“堵點”，“四定一建”健全結果互認體系
一是定工作體系。2020年，檢查檢驗結果互聯互通互認共享被列入年度全省衛生健康重點工作。相關部門在反復調研的基礎上,不斷調整完善政策制度和互認體系,全面解決醫院責任不明確、目標不清晰、標準不統一、程序不規范、信息平臺不聯通等問題，通過定期調度、通報督辦等形式加大落實力度，建立健全互認共享工作體系，形成各級衛生健康部門一把手親自抓的高效推進機制。二是定互認項目。通過科學合理確定檢查檢驗互認項目和互認條件，7項檢驗結果(血常規、尿常規、乙肝檢測、丙肝檢測、常規生化、常規細菌培養及藥敏鑒定)、5項超聲檢查結果(腹部彩超肝、膽、胰、脾、腎)、7項影像檢查結果(頭部CT和MRI、胸部CT、腹部CT和MRI、脊柱CT和MRI)被列入互認項目,后續還將逐漸擴大檢查檢驗互認項目范圍。三是定互認標準。為實現醫療機構檢查檢驗結果同質化服務目標，省衛生健康委組織省臨床檢驗、超聲影像、放射影像質控中心研究制定《甘肅省臨床檢驗結果互認標準》《甘肅省超聲影像檢查結果互認標準》《甘肅省放射影像檢查結果互認標準》,統一操作規范，為各級醫療機構開展檢查檢驗結果互認提供標準依據。四是定互認程序。各級醫療機構嚴格按照互認標準，在出具檢查檢驗報告時對互認項目加以醒目標注，方便臨床醫生快速識別。患者在醫院復診時，如確需重新檢查，須由中級職稱以上醫師綜合評估并簽字才可再次開具檢查檢驗項目，嚴格杜絕無指征的重復檢查檢驗。五是建檢查檢驗結果共享交換平臺。依托甘肅省全民健康信息平臺建設檢查檢驗數據共享交換平臺，全面打通醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品管理等業務系統，實現跨地區、跨機構、跨業務數據大聯通。
二、聚焦“難點”，“三優化”實現同質化提升
一是優化質控體系。大力推動省市級醫療質量控制體系建設,目前省級和14個市州、蘭州新區已實現檢驗、影像、超聲等醫療質控中心全覆蓋。對全省各級各類醫療機構開展“橫向到邊、縱向到底”質控工作。對檢查檢驗結果互認所涉及的所有專業技術人員開展業務培訓，確保結果同質化。二是優化室間質評。積極開展全省醫學檢驗實驗室、放射影像、超聲科室間質量評價和室內質控。三是優化考核流程。為確保檢查檢驗結果互認質量,各級質控中心完成培訓考核后，將考核合格的醫療機構納入互認名單，并根據年度質評結果動態調整互認醫院，達不到互認要求的將退出互認名單，全省通報督促整改，并持續建立檢查檢驗結果互認機構動態管理機制。
三、聚焦“痛點”，“三明確"提高醫療機構積極性
一是明確獎懲措施。堅持“應認盡認”“獎懲并用”。對于明確規定應互認項目未實現互認的醫院，由相關醫院、責任醫師向患者退回相關檢查檢驗費用。二是明確監管措施。將檢驗檢查結果互認工作納入大型醫院巡查、醫院等級評審等工作進行監管,達到“以管促改、以管促建、以管提質”效果。三是明確激勵措施。明確醫療機構室間質評成績與醫院等級評審、能力建設經費撥付掛鉤;鼓勵將醫務人員分析判讀全省檢查檢驗結果、開展結果互認工作情況作為績效分配的考核指標。
截至目前，全省234家醫療機構實現臨床檢驗結果互認，252家實現超聲檢查結果互認，176家實現放射影像檢查結果互認。據測算，2021年全省推行檢查檢驗結果互認以來，累計為患者節約醫療費用2億元。8月27日，在2022年全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展高峰會議上，由國家衛生健康委指導，《中國衛生》雜志社、健康報社主辦的2021年度“推進醫改 服務百姓健康”十大新舉措展示與頒獎，甘肅省“推動檢查檢驗結果全省互認共享”榮獲2021年度“推進醫改 服務百姓健康”十大新舉措。