??? 四省帶量采購啟動
近日，重慶市醫保局、河南省公共資源交易中心以及云南省藥品集中采購平臺發布《關于收集部分醫用耗材生產企業及產品信息的通知》（下稱《通知》）。
《通知》顯示，重慶、貴州、云南、河南四省（市）聯合采購辦公室近期擬開展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材生產企業及產品信息填報工作。
此次收集的生產企業和產品信息將作為參與本次四省市醫用耗材集中帶量采購的申報資格條件及范圍依據。
6月29日，河南省公共資源交易中心還發布《關于做好渝黔滇豫四省市醫用耗材聯合采購品種歷史采購數據填報工作的通知》以及《關于報送渝黔滇豫四省市醫用耗材聯合采購品種歷史采購數據的通知》。
河南省上述兩通知顯示，3類耗材填報范圍包括全省二級及以上公立醫療機構，填報2019年1月1日至2019年12月31日期間實際采購數量信息。
據了解，5月21日，重慶市醫保局發布《重慶市醫療保障局貴州省醫療保障局云南省醫療保障局河南省醫療保障局關于組織開展醫用耗材集中帶量采購的公告》（下稱《公告》），四省（市）醫保局決定開展跨區域聯盟集中帶量采購工作。
采購品種為吻合器、補片、膠片3類醫用耗材。以聯盟采購地區公立醫療機構（含部隊醫院）為集中采購主體根據產品入圍企業的數量，采用競價、議價、談判等多種采購模式。
采購的三大類耗材中，吻合器并非首次談判降價。根據南京市人民政府消息，2019年5月30日，南京市醫保局就17個品種吻合器進行價格談判。最終17個產品價格平均降幅高達兩位數，單個產品價格最高從5723元降至3083元，降幅達到46.13%。
比價格，也比質量
值得注意的是，《公告》顯示，本次帶量采購為確保質量安全和供應穩定，集中采購允許多個企業中選。允許同一產品不同企業的中選價格存在差異，引導企業合理競價。
除了本次四省帶量采購，去年安徽省的耗材帶量采購同樣將質量作為重要考慮因素。
今年2月，安徽省醫藥集中采購服務中心發布文章顯示，安徽省的耗材帶量采購議價談判，采用?雙向比質比價?談判，由買方和賣方雙向博弈出價格。
文章顯示，安徽省本次耗材談判的難點在于：
一，與藥品已啟動仿制藥質量和療效一致性評價不同，不同企業生產的同類高值醫用耗材的質量和療效是否具有一致性尚缺乏評價標準。
二，高值醫用耗材價格信息不對稱、價格體系混亂，談判議價缺少量化標準，尺度難以把握，既要保證談判成功、價格降低，又要保證醫藥企業有合理利潤、防止出現招標價過低導致的藥品式的供應短缺。
鑒于此，安徽省遴選經驗豐富的臨床專家擔任談判專家。談判議價時，談判專家綜合參考前述的4個價格和“入圍價”，結合對產品質量、療效、售后服務等方面的臨床經驗，在不高于“入圍價”的基礎上與企業進行談判。
同一分組的醫藥企業、耗材產品均開展兩輪談判，實現談判專家與企業之間、同組競爭企業產品之間“雙向比質比價”，破除談判議價產品的質量、價格信息不對稱弊端，使不同企業生產的同類產品可競爭、可比價。
談判成功后，由談判專家和談判企業代表共同在談判確認書上簽字。整個談判過程由有關行政監管部門監督。
2019年8月1日，安徽省人民政府網發布消息，安徽省完成高值耗材帶量采購價格談判。其中骨科植入（脊柱類）總體平均降價5.4%，單個組件最大降幅達到95%；眼科（人工晶體）國產品類平均降價18.1%，總體平均降價20.5%。