徐醫保待〔2021〕70號
各縣（市）、銅山區、賈汪區醫療保障局、財政局、衛生健康委員會、稅務局：
??? 根據《國家醫保局?財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2021〕32號）、《徐州市城鄉居民醫療保險辦法》（徐政規〔2020〕2號）等文件精神，結合我市實際，經市政府研究同意，現將調整我市城鄉居民基本醫療保險政策的有關事項通知如下：
一、適當提高籌資標準。從2022年起，普通居民個人繳費標準為每人每年340元，大學生個人繳費標準為每人每年280元，財政補助執行國家和省規定的標準。
二、降低基層醫療機構住院起付標準。參保人員住院治療時，一級醫療機構、社區衛生服務機構起付標準從400元降低至300元。
三、引導雙向轉診、分級診療。在基層醫療機構首診的參保人員住院時，因疾病診斷或治療需要，受該基層醫療機構技術水平等方面的限制，向市內的上級醫療機構逐級辦理轉診轉院手續后，轉入醫療機構的住院起付標準為兩級醫療機構起付標準的差額部分。上級醫療機構治療后，對于診斷明確、病情穩定的參保人員，開具轉診單并轉回下級醫療機構進行康復治療的，轉入醫療機構不再計算起付標準。
四、提高高血壓糖尿病門診用藥保障水平。對于“兩病” 患者在基層醫療機構門診發生的符合規定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統籌范圍內的醫療費用，取消200元的門診統籌起付標準。
五、調整集中繳費期規定。城鄉居民參保費用按年度一次性繳納，每年9月1日至12月31日為次年保費集中繳費期。2022年度保費開征時間以國家稅務總局徐州市稅務局、
徐州市醫療保障局公告為準。正常享受待遇的續保人員未在集中繳費期繳費，且在次年1月1日至3月31日繳費的，自醫保信息系統獲取參保人員足額繳費信息的次日起開始享受醫保待遇，欠費期間發生的費用不予結算。
六、優化新生兒參保規定。新生兒出生后3個月內辦理參保繳費手續，并繳納參保當年費用后，可自出生之日起享受醫保待遇；出生3個月后至12個月以內，辦理參保繳費手續，并繳納參保當年費用，自醫保信息系統獲取參保人員足額繳費信息的次日起享受醫保待遇；新生兒出生12個月以后辦理參保繳費手續，并繳納參保當年費用，自醫保信息系統獲取參保人員足額繳費信息的次日起，設定6個月的待遇享受等待期。
七、本通知自2022年1月1日起執行。