津衛基層〔2021〕232號
各區衛生健康委，天津醫科大學朱憲彝紀念醫院，各相關醫療機構：
?? 為推進基層機構基本醫療和基本公共衛生融合服務，優化2型糖尿病基層診療和健康管理流程，進一步落實《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》、《國家基層糖尿病防治管理指南（2018年版）》等規范要求，經研究，市衛生健康委決定在基層醫療衛生機構推動創建糖尿病示范門診單元工作。現將有關事項通知如下：
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以人民健康為中心，深入實施健康天津行動，推進分級診療，強化醫聯體合作，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療衛生服務能力，加強糖尿病醫防融合，有效減輕糖尿病患者社會負擔與經濟負擔。
（二）目標任務。到2021年底，全市有條件的社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院均啟動糖尿病示范門診單元建設工作，并按照建設標準申請評估驗收，每區至少有一家基層醫療衛生機構成為驗收合格的糖尿病示范門診單元。
到2022年底，我市有條件的社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院均通過糖尿病示范門診單元驗收，納入全市糖尿病協同救治體系質量管理，實現常態化質量監管，做好相關危險因素的篩查、管理及長期隨訪，構建糖尿病規范化管理體系，形成全覆蓋、同質化、規范化的區域協同防治網絡。
二、技術指導
市衛生健康委委托天津市基層糖尿病防治管理辦公室（天津醫科大學朱憲彝紀念醫院），負責糖尿病示范門診單元的建設指導和評估驗收工作。
市內分泌質量控制中心各二三級醫療機構委員單位，要積極發揮自身技術優勢及區域影響力，充分利用醫聯體優勢，對糖尿病示范門診單元建設進度進行行業指導，及時提出指導改進意見和建設工作要求，幫扶基層醫療衛生機構開展規范化糖尿病示范門診單元建設工作。
三、實施步驟
（一）申請評估
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院按照《糖尿病示范門診單元建設方案（試行）》做好建設工作，并參照《糖尿病示范門診單元申請機構能力評審表》自評合格后，經區衛生健康委同意，將本機構糖尿病示范門診單元申請支撐材料匯編成冊，報送天津市基層糖尿病防治管理辦公室申請進行驗收評估。
（二）現場驗收
市基層糖尿病防治管理辦公室對基層醫療衛生機構提供材料進行評估，達到驗收條件的，進行現場驗收評估。驗收合格后，正式掛牌糖尿病示范門診單元。
未能通過糖尿病示范門診單元建設認證的基層醫療衛生機構，由市基層糖尿病防治管理辦公室委派專人進行針對性分析及指導，補齊短板，參加二次驗收。
四、保障措施
（一）強化組織領導
各區衛生健康委要做好轄區糖尿病示范門診單元建設規劃，積極組織基層醫療衛生機構開展糖尿病示范門診單元創建。基層醫療衛生機構加強與二三級醫療機構之間的聯系，整合院內相關學科，向糖尿病患者提供綜合防治服務。
（二）加強督導評估
市基層糖尿病防治管理辦公室定期對各糖尿病示范門診單元申請機構進行考核評估，組織召開例會，結合工作進度針對存在問題與困難提出解決建議或措施，并及時向市衛生健康委反饋。
（三）加大宣傳引導
各區衛生健康委和基層醫療機構要加強對糖尿病示范門診單元的宣傳和引導，依托家庭醫生簽約服務制度推動糖尿病患者的基層首診、基本診療和防治管理，完善治療—康復—長期護理服務鏈，不斷提升我市糖尿病患者健康管理水平。
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