??? 為切實維護醫(yī)保基金安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，近日阜陽市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金安全管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），以“零容忍”的態(tài)度堅決查處騙保行為。
??? 《通知》要求，切實加大規(guī)范和管理力度。建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)督查制度，嚴格落實價格政策和管理制度，健全完善院內(nèi)醫(yī)保管理機制，完善就診患者身份信息核查制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付方式改革政策，嚴格規(guī)范信息化建設(shè)、住院收治管理、診療行為和病歷書寫，加強公辦基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購管理。
??? 《通知》要求，切實加大檢查和處理力度。一是加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的檢查力度，對轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)近2年醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)、住院病人病種結(jié)構(gòu)逐個進行分析；對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌開展專項檢查。二是加大對重點疾病的檢查力度。重點聚焦特殊人群三超費用醫(yī)保基金支出情況和門診慢特病患者違規(guī)超量購藥等涉嫌欺詐騙保行為。三是加大處理力度。對定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違法違規(guī)診療服務(wù)行為等重大安全問題，按有關(guān)規(guī)定暫停或取消其定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資格，直至依法吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依法依規(guī)追究相關(guān)責任人員責任，對涉嫌犯罪的移交司法機關(guān)處理。去年以來分別暫停44家定點醫(yī)療機構(gòu)、30家定點藥店醫(yī)保結(jié)算協(xié)議，分別解除11家定點醫(yī)療機構(gòu)、17家定點藥店的醫(yī)保結(jié)算協(xié)議。